正确答案:

纠正水-电解质平衡紊乱

D

题目：男，43岁，某私营企业老总。乏力伴食欲下降3周，尿黄、身目黄染1周。无发热、腹痛，无酱油样尿。无输血及血制品史，无嗜酒史。1年前体检发现HBsAg阳性。体查：神清，精神差，肝掌征(+)，皮肤巩膜深度黄染，腹部移动性浊音(+)，肝、脾未扪及。实验室检查：ALT230U/L，TB360μmo/L，ALB32g/L，PTA28%。

解析：5.肝性脑病尚无特效治疗，治疗首先应消除诱因。该患者无嗜酒史，可排除A和B；病例中无提示消化道出血，可排除E；该患者有腹水，有可能会使用排钾利尿药和放腹水，导致水-电解质平衡紊乱，均可诱发肝性脑病，因此最主要的措施是D。

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