正确答案:

右肱骨骨折

B

题目:患者男,30岁,摔伤致右上臂疼痛、肿胀、活动障碍2小时,查体:右上臂肿胀明显,局部压痛、可见瘀斑,可触及骨擦感。

解析:1.患者明确的外伤史,疼痛部位在右上臂,局部骨擦感明显,应该考虑右肱骨骨折。 3.X线片显示右肱骨中下段骨折,此处最容易出现桡神经损伤的表现。 4.拇指背伸不能是桡神经损伤后出现的畸形。 5.患者右手垂腕畸形,需考虑桡神经断裂,术前神经传导电位检查可以明确桡神经损伤的程度。 6."猿手"畸形是正中神经损伤后的表现,不能入选。 7.该病例神经损伤考虑为骨折断端挤压或切割所致,应在行切开复位内固定术的同时一期予以内固定手术。 8.患者术后神经功能恢复欠佳,可以考虑行保守治疗,再次积极的手术探查修复术是没有必要的。 9.旋前方肌是正中神经支配的肌肉,其余都是桡神经支配的肌肉。 10.桡神经功能丧失,桡神经支配肌肉功能丧失,肱桡肌转位修复术不予以考虑,指浅屈肌一般也不用作转位肌腱,临床上多用桡侧腕屈肌腱转位重建伸腕功能。

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  • 100°-30°-0°

  • 解析:患者屈膝最多100°,现在屈曲挛缩30°,膝关节能伸直,故应表述为100°-30°-0°。

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  • 解析:术前血压过高者,在术前用降血压药,但不要求降至正常后才做手术,血压在160/100mmHg以下,不必做特殊准备。故此题应选B。

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