正确答案:

胆总管切开取石引流术

题目：男，68岁，既往有高血压10余年，近一个月来发热，右上腹痛，全身黄染，血清总胆红素441μmol/L，直接胆红素308.0μmol/L，B超：肝内外胆管扩张，胆总管下段有光团，后有声影，胆囊大壁厚，血压28/15kPa(210/110mmHg)，ECG：ST段倒置。

解析：患者有高血压病史，现血压高，检查显示结石，并有明显的胆道梗阻的表现，适宜胆总管切开取石引流术，答案选D。

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下述选项中，与疠气流行较不密切的是（）

[多选题]神经鞘瘤与神经纤维瘤的鉴别要点中，下列正确的是

解析：在本题答案D中神经纤维瘤的神经分散贯穿于肿瘤组织中，所以神经干发生的肿瘤与神经不可能进行外科手术分离，需要切除神经干，故该答案不正确。

[单选题]患者胃痛，脘腹胀满，嗳腐吞酸，呕吐不消化食物，大便不爽，舌苔厚腻，脉滑。其治法是（）

[单选题]肾在五行属水，与其相表里的是（）

[多选题]高选择性迷走神经切断术与选择性迷走神经切断术相比，优点包括

解析：高选择性迷走神经切断术保留了胃窦部"鸦爪"支神经，保留了幽门括约肌功能，因此胃潴留、胆汁反流性胃炎少，但由于常遗留细小分支，溃疡复发率较高。吞咽困难与食道下端运动失调有关，术后腹泻与迷走神经干切断有关。