正确答案:

小脑幕切迹疝

C

题目：患者男性，38岁。头痛半年，用力时加重，多见于清晨及晚间，常伴有恶心，有时呕吐。经CT检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，为行手术收入院。入院后第2天，因便秘、用力排便，突然出现剧烈头痛、呕吐，右侧肢体瘫痪，随即意识丧失。查体：BP 178/105mmHg，R 17次／分，P 54次／分，左侧瞳孔散大，对光反射消失。

解析：小脑幕切迹疝早期⑴颅内压增高 在原有颅内病变的基础上出现头痛加剧、呕吐频繁、躁动不安等颅内压增高加重的表现。⑵意识障碍 逐渐出现嗜睡或意识模糊。⑶瞳孔变化 早期有短暂的患侧瞳孔缩小，以后开始出现瞳孔逐渐散大、直接与间接对光反射迟钝。

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局部分层穿刺检查

解析：如抽刺液作细菌学检查、血液细菌培养及抗生素敏感度测定。同时进行X线摄片检查。

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出血、尿外渗

解析：肾损伤后的基本病理生理变化是出血及尿液外渗，可使肾周围组织肿胀，形成腰部肿块，腰腹部可有明显触痛和肌紧张。

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阿托品

解析：有减少呼吸道分泌作用的麻醉前用药是阿托品

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解析：脓性指头炎切开引流的指征为搏动性疼痛

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