正确答案:

心包积液

C

题目：患者，男性，42岁，间断低热、乏力3个月余，体温波动在37.4～38.1℃，自服感冒药疗效欠佳。1周来心悸伴气短，呈进行性加重，阵发性心前区不适，活动明显受限，夜间高枕卧位，小便量不多。查体：T 37.8℃，P102次／分，BP 92/68mmHg，神志清楚。颈静脉充盈，左下肺呼吸音低，心界向两侧扩大，心音遥远，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。

解析：心脏压塞的临床特征为低血压、心音低弱、颈静脉怒张，该患者临床表现均符合，多由心包积液量达到一定程度时引起，故选C。缩窄性心包炎也可有上述临床表现，但其病程较长，为慢性表现，排除D。风湿性心脏病多累及二尖瓣，引起二尖瓣狭窄，临床多表现为咳嗽、咳痰、咯血，多由肺动脉高压引起，排除A和E；扩张性心肌病常起病隐匿，早期可无症状，临床表现为活动时呼吸困难和活动耐量下降，排除B。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]原尿中水的重吸收主要发生在

近曲小管

[单选题]Fanconi综合征

AG正常的高血氯性代谢性酸中毒，血钾低，肾性糖尿及氨基酸尿，尿pH<5.5

[单选题]下列哪项为早期休克的表现

血压11．97／9．31kPa(90／70mmHg)

解析：休克早期临床表现：神志清醒、精神兴奋、躁动不安、面色苍白、脉搏增快、血压变化不大，舒张压升高脉压差变小、尿量正常或减少，故选项A正确。体克中期可出现表情淡漠，反应迟钝，或有意识模糊，皮肤湿冷，肢端青紫，皮肤花斑，脉搏细速，血压下降至60～80mmHg，脉压差＜20mmHg，尿量＜20ml/h。B、C、D、E、均为休克中期表现。

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