正确答案:

保持无菌 观察记录引流量及性质 更换引流瓶 防止脱落，保证通畅 注意患者食欲及粪便颜色改变

ABCDE

题目：T管引流护理的注意事项包括

解析：T管引流护理的注意事项有：(1) 妥善固定导管，防止脱出：引流管长度应合适，让患者翻身无阻。对躁动不安者，应 有专人守护或适当加以约束，以免将导管拔出。(2) 防止堵塞:避免引流管弯折、受压、扭曲或被血块堵塞，必要时协助医生用无菌生理 盐水低压冲洗。(3) 防止逆行感染:平卧时引流袋位置低于腋中线，站立时应低于腹部切口，但不宜过 低，以防止胆汁流失过多，影响脂肪消化和吸收。更换引流袋时应严格执行无菌操作。(4) 观察引流液的色、质、量，正确描写与记录，有异常及时处理。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]护理管理者授权应坚持的原则是( )

合理授权原则

以信为重原则

宽容失败原则

量力授权原则

[多选题]关于术后肠内营养的优点，正确的是

符合营养吸收的解剖生理特点

并发症少

相对安全

价格低廉

解析：优越性除体现在营养素直接经肠吸收、利用，更符生理、给药方便、费用低廉外，更显示有助于维持肠黏膜结构和屏障功能完整性的优点。故在决定提供何种营养支持方式时，首选EN已成为众多临床医师的共识。

[多选题]脑脊液瘘行保守治疗患者的护理要点是( )

禁止耳道填塞，禁止耳道和鼻腔冲洗，禁止药液滴入，禁止腰穿

不擤鼻涕，不打喷嚏，不剧烈咳嗽

取仰卧位并酌情将床头抬高15°～30°

在鼻或耳道外面盖一块消毒纱布以保持清洁并在头下垫干净布巾

保持大便通畅，防止便秘

解析：① 每天2次清洁、消毒鼻前庭或外耳道，避免棉球过湿导致液体逆流颅内。② 在外耳道口或鼻前庭疏松处放置干棉球，棉球若渗湿应及时更换，并记录24h浸湿的棉球数，以此估计漏出液量。③ 禁忌鼻腔、耳道的堵塞、冲洗和滴药，脑脊液鼻漏者，严禁经鼻腔置胃管、吸痰及鼻导管给氧。④ 避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕及用力排便，以免颅内压骤然升降导致气颅。⑤ 按医嘱应用抗生素和破伤风抗毒素，预防颅内感染。

[多选题]下列属于护理组织文化的显性内容的是

工作环境

组织制度

组织形象

[多选题]锁骨下静脉输液法用于 ( )

长期不能进食者

较长时间需化疗者

紧急放置心内起搏器者

需迅速补液者

需测定中心静脉压者

解析：1、缺乏外周静脉通道或条件不好。?2、需要反复输入刺激性药物（如化疗药）。?3、需要输入高渗或粘稠的液体（如TPN、脂肪乳、氨基酸）。?4、需要使用压力泵或加压输液（如输液泵）。?5、需要反复输入血液制品（如全血、血小板等）。?6、需每日多次采集血样（无论需抽几毫升血液，前两次抽出血须大于4.5ml，因此血混有肝素盐水不用换注射器直接推进血管、第三次抽出血可直接送检，取血后连接输液或重新封管）。?7、需长期输液治疗。?8、需连续中心静脉压监测、各种紧急抢救如休克?CPCR。?9、各类大而复杂手术。?10、放置起搏导管

[多选题]对家庭访视含义的理解，恰当的是

维持和促进个人健康

维持和促进家庭健康

提供护理服务活动

在患者家中进行

[多选题]肌内注射部位易发生硬结的原因有 ( )

药液刺激性大

药液注入过浅

药液浓度过大

药液相互作用

注射药量过大

解析：药物因素：肌注用药主要有溶液、混悬液、油剂、粉剂及结晶等，药物理化性质、pH值、剂量浓度不同，致药物吸收速度不同，与硬结形成密切相关，若溶液浓度过高，又属高渗状态，不易吸收，反而可吸收周围组织水分，致局部肿胀，形成硬结；某些药物若在同一部位，反复注射多次，也可致硬结形成；若药物粘稠度大，溶解度小，扩散吸收较难，可因吸收缓慢致硬结形成；某些药物如氯喹等易在注射处析出结晶，吸收较难，产生硬结；药物化学刺激性强，如氨茶碱、氯霉素等，可致注射部位疼痛，甚至产生硬结

[多选题]呼吸道隔离的主要措施包括

相同病原引起感染的患者可同居一室

室内空气用紫外线照射或消毒液喷洒，每天1次

进入隔离室前必须戴好口罩、帽子并保持口罩清洁干燥

接触患者或污染物品后，护理另一患者前，离开隔离室前必须消毒双手

为患者准备专用的痰杯，口鼻分泌物需经消毒处理后方可丢弃

[多选题]家庭的主要功能包括

情感功能

生殖功能

社会化功能

健康照顾功能

解析：家庭功能主要包括情感、社会化、生殖、经济及健康照顾等5项功能。

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