正确答案: 甲状旁腺功能低下
E
题目:女性,26岁,因甲状腺功能亢进行甲状腺切除,术后第二天出现手足抽搐。
解析:1.手足抽搐为甲状旁腺被误切或血供不足所致,血钙下降至2.0mmol/L以下,轻则口唇,手足麻木,重则四肢抽搐。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]多巴胺舒张肾血管是由于
激动多巴胺受体
解析:多巴胺舒张肾血管和肠系膜血管,此作用与药物选择性激动血管平滑肌的多巴胺受体有关,使肾脏血管扩张。增加肾血流量及肾小球滤过率,使尿量增多,可用于急性肾衰竭。
[单选题]诊断早期股骨头坏死最敏感的是
MRI
解析:股骨头坏死诊断手段MRI和核素扫描最敏感,其次是CT,再次是X线片。
[单选题]诊断肥厚型心肌病最常用的辅助检查是
超声心动图
解析:肥厚型心肌病是以心肌的非对称性肥厚、室腔变小为特征,通过超声心动图可准确地显示出来,因此对肥厚型心肌病最有诊断价值的辅助检查是超声心动图。
[单选题]桡神经损伤典型畸形是
垂腕
解析:桡神经损伤典型的畸形是垂腕。
[单选题]男,63岁,爬山时突发左侧肢体无力。有高血压病、糖尿病病史。3小时后脑CT示右侧基底节区高密度灶。最可能的诊断为
脑出血
解析:本题是考查临床资料的综合分析能力。本病例为活动中急性起病的患者,出现一侧肢体偏瘫,提示脑血管疾病。脑血管病分为缺血性卒中和出血性卒中。脑血栓形成、短暂脑缺血发作、脑栓塞均为缺血性卒中范畴。高血压性脑出血为出血性卒中。根据脑缺血性卒中和出血性卒中的临床特征,结合该患者脑CT图像不难作出脑出血的诊断。脑转移癌起病较慢,而且脑CT表现为病灶周围有大片低密度的水肿带,为迷惑答案。
[单选题]女,22岁04周前发热、咳嗽、流涕,持续1周自愈。近1周心悸、气短。否认心脏病史。查体:T36.2℃,BP110/65mmHg,心界不大。血清CK-MB水平增高。心电图示窦性心律,心率103次/分,P-R间期0.21秒,余未见异常。最可能的诊断是
病毒性心肌炎
解析:成人病毒性心肌炎的诊断参考标准:①病史与体征:病毒感染后3周内出现心脏表现(感染后严重乏力、胸闷、头晕、心尖第一心音明显减弱、舒张期奔马律、心包摩擦音、心脏扩大、充血性心力衰竭或阿-斯综合征)。②感染3周后,心律失常或ECG改变:a.窦性心动过速、房室传导阻滞、窦房传导阻滞或束支传导阻滞;b.多源、成对室性期前收缩,自主性房性或交界性心动过速,阵发或非阵发性室性心动过速,心房或心室扑动或颤动;c.两个以上导联ST段呈水平型或下斜型下移≥0.05mV或ST段异常抬高或出现异常Q波。③心肌损伤的参考指标:TnT和TnI、CK-MB明显增高。④病原学依据:穿刺液检出病毒,病毒抗体,病毒特异性IgM升高。综上,结合题干,4周前发热、咳嗽、流涕,有前驱病毒感染;近1周心悸、气短,3周后心脏表现;血清CK-MB水平增高;心电图示窦性心律,心率103次/分为窦性心动过速。故选E。
[单选题]男,28岁。车祸后出现短暂昏迷,醒后轻微头痛,逐渐至剧烈头痛、频繁呕吐,伤后3小时意识丧失。查体:昏迷,右侧瞳孔散大,对光反射消失,左侧肢体瘫痪。头颅X线显示右颞骨骨折,且向颅底方向延伸。其主要临床诊断是
脑疝
解析:患者车祸后出现颅内压增高的症状,即剧烈头痛、频繁呕吐。查体出现患侧瞳孔散大,对光反射消失,对侧肢体瘫痪,符合小脑幕切迹疝的诊断。故选D。
[单选题]精神障碍诊断、治疗的原则说法有误的是
精神障碍分类、诊断标准和治疗规范,由省级以上卫生行政部门组织制定
解析:《中华人民共和国精神卫生法》第二十六条规定,精神障碍的诊断、治疗,应当遵循维护患者合法权益、尊重患者人格尊严的原则,保障患者在现有条件下获得良好的精神卫生服务。精神障碍分类、诊断标准和治疗规范,由国务院卫生行政部门组织制定。故本题选E。
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