正确答案:

结核性

B

题目：患者，女性，28岁，4个月来自觉胸闷，2个月来有低热、盗汗，近3周来劳累后觉气促入院。查体：颈静脉怒张，心界扩大，心音低钝，心率96次/分，律齐，无杂音。两肺阴性。肝肋下2.5cm，肝颈静脉回流征阳性。超声心动图示心包大量积液。

解析：根据题干，患者2个月来有低热、盗汗，可判断引起心包积液最可能的病因是结核性。心包积液的常见病因分为感染性和非感染性两大类。1.感染性心包积液：包括结核、病毒、细菌、原虫等；2.非感染心包积液：包括肿瘤、风湿病、心脏损伤或大血管破裂、内分泌代谢性疾病、放射损伤、心肌梗死后积液等。临床上最常见的心包积液原因是结核性。故答案为B。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]影响人际沟通的隐秘性因素是指

沟通过程中有其他人员在场

解析：影响人际沟通的隐秘性因素是指沟通过程中有其他人在场。

[单选题]患儿，6岁。因发热2天，伴呕吐、头痛来诊。查体：体温39.2℃，脉搏130次/分，呼吸40次/分，血压95/55mmHg，心、肺、腹未见异常，布鲁津斯基征阳性，凯尔尼格征阳性，初步诊断为病毒性脑炎。最常见的病毒是

柯萨奇病毒

解析：80%病毒性脑膜炎是由肠道病毒引起的，包括柯萨奇病毒和艾柯病毒等。

[单选题]患者，男性，40岁。破伤风住院，全身肌肉紧张性收缩，阵发性痉挛，治疗的中心环节是

用镇静解痉药

解析：镇静解痉是治疗破伤最重要的环节，因痉挛抽筋导致缺氧，酸中毒。

[单选题]患者，男性，57岁。头部外伤后昏迷2小时，曾呕吐数次。入院测血压150／80mmHg，脉搏60次／分，呼吸12次／分。考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。为及时发现小脑幕切迹疝，应重点观察

瞳孔、肢体活动

解析：小脑幕切迹疝的特点是患侧瞳孔缩小、对侧肢体肌力减弱。

[单选题]做尿糖定量检查的尿标本，容器中应加入的防腐剂是

甲苯

解析：甲苯10ml，第一次排尿后加入，用于尿蛋白、尿糖定量，电解质（钠、钾、氯），肌酸，肌酐等检查，防止细菌污染，保持尿液中的化学成分不变。

[单选题]患者女，6岁。全身大面积开水烫伤送来急诊。四肢、后背大面积烫伤，创面红肿，大水泡。未伤及范围包括头、面部、颈部、以及前胸、腹部约8个手掌大的皮肤。估计其烧伤面积为

77%

解析：烧伤口诀：333(头面颈各占百分之三)、567(双手双前臂双上臂的面积)、571321(臀部双足小腿大腿的面积)、13131(前躯后躯会阴部的面积)：本题主要考察的是烧伤面积的评估，包含中国新九分法和手掌法的计算。因为患者为儿童，所以用九分法的儿童烧伤评估公式，头颈部面积=【9+（12-年龄）】%，将年纪套入公式，头颈面部的面积就是15%。手掌法：不论年龄与性别，若将五指并拢、单掌的掌面面积占体表面积的1%，所以是8%，所以总计面积23%，这里指的是未伤及的范围。100%-23%=77%即是烧伤面积。

[单选题]第一产程适宜肥皂水灌肠的情况是

见红

解析：初产妇宫口扩张<4cm、经产妇<2cm时，可行温肥皂水灌肠，既能清除粪便避免分娩时造成污染，又能通过反射刺激宫缩加速产程进展。

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