正确答案:

柯萨可夫综合征

E

题目：女性患者，38岁，既往无精神病史。一周前在棉花田里喷洒农药回家后头痛、头晕，无力，3天来精神失常，失眠，阵阵说神道鬼；哭笑无常，有时说自己是天上的仙女，有时又说自己是死去的婆婆等，每天发作1～3次。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]诊断非器质性失眠症需要满足

主诉是入睡困难，难以维持睡眠或睡眠质量差

至少每周发生3次，并至少已1个月

睡眠量和(或)质引起了明显的苦恼或影响了社会及职业功能

排除精神障碍导致的继发性失眠

解析：非器质性失眠诊断标准：患者主诉入睡困难，难以维持睡眠；这种睡眠紊乱每周至少发生3 次并持续1 个月以上；睡眠紊乱造成患者明显的苦恼或影响了其日常生活；不存在造成这种状况的器质性因素，如神经科或其它内科疾病或服用某种药物。排除躯体疾病或精神障碍症状导致的继发性失眠。故选ABCE

[多选题]以下有关戒断综合征处理原则正确的是

戒酒、戒毒应当在戒毒中心或精神科戒酒病房进行

震颤谵妄患者，可给予地西泮10mg，4次/d，或劳拉西泮2mg，4次/d

癫痫发作者，可予苯妥英钠100mg，2次/d或3次/d

药物持续应用1周后逐渐减量，直至停药

解析：阶段综合征的处理原则：缓慢撤完成瘾药，一般成年人，成瘾药宜在1周内逐渐停完；体弱、成瘾久和年老者，为避免断药过程中出现脑血管意外、虚脱，可缓慢减药，在10天至2周内减完。维生素B族及维生素C及躯体支持疗法可改善病人营养，减轻戒断时的痛苦，促大脑营养代谢疗法，如能量合剂，脑复康等有助于摆脱戒断症状。戒酒戒毒最好在戒毒中心或精神科病房进行。预防戒断综合征：可递减饮酒量或毒品量；或用作用较弱的代用品替代，并逐渐递减代用品，直至停用。对症处理：可口服苯二氮卓类药物如地西泮10mg，3次/日，或劳拉西泮2mg，3次/日，剂量应逐渐减少；对震颤谵妄患者，可给予地西泮10mg，4次/日，或劳拉西泮2mg，4次/日；出现癫痫发作者，可予苯妥因钠100mg，2～3次/日。药物持续应用一周后逐渐减量，直至停药。必要时予支持疗法，如补液、纠正电解质紊乱等。故选ACDE

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