正确答案:

中毒型菌痢

D

题目：男孩，3岁，二天前发热伴畏寒、呕吐三次，4小时前突然抽搐一次。查体：T39.6℃，意识朦胧，面色苍白，颈软，心肺正常，腹软，肠鸣音活跃，四肢冷，末梢发绀，脉快而弱，末梢血WBC18×109/L，N85 9，6，该患儿最可能的诊断是()。

解析：标准答案：D

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]关于衣原体肺炎，哪项错误

病情较重，但一般不发热

解析：衣原体肺炎多为轻症。

[单选题]中枢性呼吸衰竭

患儿呼吸节律不齐

[单选题]男婴，11个月。高热、咳嗽，气促10天，伴盗汗，嗜睡，母亲有浸润性肺结核，颈、腋淋巴结多个蚕豆大小，PPD试验阴性，白细胞16．8×109／L，N85％，ESR 38mm／h，胸透正常，最可能的诊断是

急性粟粒性肺结核

解析：急性粟粒性肺结核主要见于小儿时期，尤其是婴幼儿，至少在起病2～3周后，胸部X线检查方可发现粟粒状阴影。

[单选题]患儿，女，1岁半。发热4天，近1天频繁呕吐，惊厥3次。查体：精神萎靡，前囟1cm×1cm，隆起，颈强直，布氏征（+），脑脊液外观混浊，白细胞3000×106/L ，多核80%，蛋白3000mg/L，糖1.4mmol/L（25mg/dI），最可能的诊断是：（ ）。

化脓性脑膜炎

解析：化脓性脑膜炎起病急，2岁以下小儿多为发热、呕吐、嗜睡及烦躁交替出现，两眼凝视或斜视，惊叫、昏迷或惊厥，颈强直，前囟紧张膨隆，并出现脑膜刺激征阳性。典型脑脊液改变为压力增高，外观混浊甚至呈脓样。白细胞总数多在1000×106/L（1000/mm3）以上，也可高达数万，以中性粒细胞为主。糖减少，蛋白质显著增加。脑脊液涂片可找到病原菌。同时应做细菌培养及药敏实验。

[单选题]2～3周的新生儿为

420kJ/kg(100kcal/kg)

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