正确答案:

颅骨软化

E

题目：3～4个月婴儿佝偻病激期较特异的表现是( )。

解析：维生素D缺乏性佝偻病活动期患儿除有上述症状外，主要表现为骨骼改变、运动功能以及智力发育迟缓。头部骨骼改变最早出现的是颅骨软化，主要见于3～6个月婴儿，检查者用手指轻压颞部或枕骨中央，可出现乒乓球样的感觉。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]女，55岁。汽车撞伤左小腿，有片状皮肤擦伤出血，局部肿痛畸形，反常活动。现场紧急处理哪项最重要

夹板固定

解析：该患者被汽车撞伤左小腿后，出现“局部肿痛畸形、反常活动”提示骨折、移位，皮肤仅有“擦伤出血”提示为闭合性骨折。急救时应先行复位，并妥善固定，目的有三个：①避免骨折端在搬运过程中对周围重要组织，如血管、神经、内脏的损伤；②减少骨折端的活动，减轻病人的疼痛；③便于运送。故最重要的处理是D选项。由于患者仅有“片状皮肤擦伤出血”，与骨折相比，骨折处理应优先于皮肤擦伤。骨折急救的目的在于用简单有效的方法抢救生命，保护创部，防止再损伤、再污染，创造安全条件，送到附近医院。

[单选题]下列不属于艾灸的是

蒜泥灸

解析：常用灸法：①艾灸：分为艾炷灸（直接灸：瘢痕灸、非瘢痕灸；间接灸：隔姜灸、隔蒜灸、隔盐灸、隔附子饼灸）、艾条灸（悬起灸：温和灸、雀啄灸、回旋灸；实按灸）、温针灸、温灸器灸；②其他灸法：灯火灸、天灸（蒜泥灸、细辛灸、白芥子灸）。蒜泥灸属于其他灸法中的天灸。故选C。

[单选题]在糖尿病酮症酸中毒的治疗中，最关键的措施是

补充液体

解析：补液是糖尿病酮症酸中毒治疗的关键环节。只有在有效组织灌注改善、恢复后，胰岛素的生物效应才能充分发挥。通常先使用生理盐水。故选A。

[单选题]女，45岁。反复腹痛、发热、黄疸1年，近3天上述症状加重，高热、黄疸不退。入院查体：T40℃，P120次/min，BP70/50mmHg。该患者首选的治疗为

积极抗休克同时及早手术

解析：急性梗阻性化脓性胆管炎典型临床表现为Reynolds五联征：即在腹痛、发热、黄疸（Charcot三联征）的基础上出现休克和精神症状。治疗原则为在积极抢救休克同时及早手术。E选项错误在于本例患者抗休克需采用补充血容量的方法，而不是应用血管收缩剂。

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