正确答案:

急性甲型黄疸型肝炎，乙型肝炎病毒携带者

C

题目：男，20岁，一次体检中发现HBsAg阳性，当时无症状及体征，肝功正常。次年5月，因突然乏力、恶心、厌食、尿黄而入院。化验：AlT500，血清总胆红素85μmOl/l，HAVAbIgM(+)。该患者诊断为

解析：体检中发现HBsAg阳性，无症状及体征，表示为乙肝携带者。次年出现HAVAbIgM(+)，提示甲肝。全身乏力及食欲不振、厌油、恶心、呕吐、腹胀、便溏等，尿色逐渐加深为急性黄疸型肝炎的表现。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]与性传播疾病有关的是( )

不洁性行为

[多选题]疾病分布出现年龄差异的原因主要有( )

免疫水平状况不同

暴露病原因子的机会不同

[单选题]男子眩晕耳鸣伴滑精早泄见于( )。

肾气不固

解析：新病尿频，尿急，尿痛，小便短赤者，多为湿热蕴结膀胱；久病尿频，色清量多，夜间明显者，多为肾阳虚或肾气不固。肾气不固证是指肾气亏虚固摄无权所表现的证候。多因年高肾气亏虚，或年幼肾气未充，或房事过度，或久病伤肾所致。

[单选题]患者，女，34岁。因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。有关术中操作，正确的是( )。

须保留腺体的背面部分

解析：通常为甲状腺次全切除术，两侧各留下2～3g甲状腺组织。主要并发症是甲状旁腺损伤导致甲状旁腺功能减退和喉返神经损伤。甲状腺手术的术中操作要注意：结扎切断甲状腺上动脉要紧贴甲状腺上极；结扎切断甲状腺下动脉要远离甲状腺背面；切除腺体的80%～90%，并同时切除峡部，每侧保留成人拇指末节大小腺体为恰当；必须保留两侧腺体的背面部分；术后常规放置橡皮管引流24～48h。

[单选题]经产妇，29岁，31周妊娠，昨日夜晚突然出现无痛性阴道流血，最可能的诊断为

前置胎盘

解析：前置胎盘症状是妊娠晚期或临产时突然发生无诱因无痛性反复阴道流血。

[单选题]男，35岁。恶心、呕吐、尿色深2天。既往曾有ALT升高，其他不详。查体：ALT900U/L，TBil 80μmol/L，抗-HAV IgM（-），抗-HAV IgG（+），HBsAg（+），抗-HBs（-），抗-HBcIgM（+）。最可能的诊断是

急性乙型肝炎

解析：抗-HAV IgM（-），抗-HAV IgG（+），说明已具有甲肝免疫力，抗-HBc IgM是乙肝感染后较早出现的抗体，其阳性表示感染乙肝，根据病程可诊断为急性。

[单选题]牙髓炎的主要典型症状不包括

食物嵌塞时可引起短暂疼痛

解析：尖锐、剧烈疼痛是牙髓炎的主要症状，典型症状如下：①阵发性的自发性痛。②温度刺激引起或加重疼痛。③疼痛不能定位，有发散性痛（沿三叉神经分布区放散）。④疼痛常在夜间发作或加重。

[多选题]以下各项正确的是( )

支原体肺炎首选红霉素

肺炎链球菌肺炎典型者为铁锈色痰

慢性肺原性心脏病最常见的病因是慢支肺气肿

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