[单选题]关于脾功能亢进正确的是

正确答案 ：E

脾切除效果良好，可使周围血象不同程度地恢复

解析：脾功能亢进除见于门脉高压，还可以由于感染、血液系统疾病引起，如慢性粒细胞白血病可以有巨脾，而周围血细胞减少是由于脾窦扩张，脾内纤维组织增生，单核一吞噬细胞增生和破坏吞噬血细胞所致。而某些造血系统疾病如遗传性球形细胞增多症，还因为其球形红细胞的内在缺陷，过早衰老，易在脾内滞留破坏，这也是原发因素之一。脾功能亢进可表现为全血细胞减少，但临床上最常见的是白细胞和血小板减少，而非主要表现为红细胞减少。

[单选题]股骨干骨折髓内针内固定的明确指征不包括

正确答案 ：E

3岁以内儿童

解析：非手术治疗失败；同一肢体或其他部位有多处骨折；伴有血管神经损伤；老年人不宜卧床过久；病理性骨折；陈旧性骨折而有严重成角畸形均是股骨干骨折髓内针内固定的明确指征。3岁以内的儿童一般均可采用垂直悬吊牵引。

[单选题]正常人尿中可出现

正确答案 ：A

透明管型

[单选题]不是皮肤黏膜出血的基本原因的是

正确答案 ：D

手术与创伤

解析：皮肤黏膜出血的基本病因有三个，即血管壁功能异常、血小板异常及凝血功能障碍

[多选题]关于血清β-HCG，叙述正确的有

正确答案 ：ABCDE

正常值＜1 ng/ml

通常40％～60％的睾丸NSGCT患者血清β-HCG升高

100％绒癌患者血清β-HCG升高；40％～60％的胚胎癌因有合体滋养层细胞分化，导致HCG升高

10％～30％的精原细胞瘤含有合体滋养层细胞，使β-HCG升高

预后不良的转移性精原细胞瘤患者中38％的患者血清β-HCG升高，但预后最好的精母细胞精原细胞瘤血清β-HCG、AFP均为阴性，故罕有转移

[单选题]患者男性，40岁，体检时B超发现右肾下极有一2cm×2cm占位性病变。排泄性尿路造影未见右肾盂肾盏形态改变，CT示右肾恶性肿瘤。检查左肾形态和功能均正常。以下各项治疗方案，哪项正确

正确答案 ：A

根治性右肾切除

[单选题]下列哪类患者患甲状腺腺癌可能性最高

正确答案 ：E

女性患者甲状腺单发冷结节

[多选题]消弱胃粘膜屏障的因素

正确答案 ：ABCD

胃酸PH<4

阿司匹林、皮质类固醇

反流性胆汁

缺血、外伤

解析：消弱胃粘膜屏障的因素有胃酸PH<4，服用阿司匹林、激素类药物；反流性胆汁；缺血、外伤等因素。

[单选题]保持呼吸道通畅最可靠的方法

正确答案 ：C

气管内插管

解析：A、B、D、E只能保障口至咽部的通畅，但不能防止食管内容物反流至气管。气管内插管不但可可靠保障气道通畅，还可有效防止食管内容物反流至气管引起的呼吸道梗阻。

[单选题]外伤时的纵隔扑动可发生在（ ）

正确答案 ：A

开放性气胸

解析：由火器伤或锐器伤造成胸壁缺损创口，伤及肺、支气管和气管或食管，亦可引起气胸，且多为血气胸或脓气胸。偶尔在闭合性或穿透性膈肌破裂时伴有胃破裂而引起脓气胸。胸膜腔与外界大气直接相交通，空气可随呼吸自由进行胸膜腔，形成开放性气胸。伤侧胸腔压力等于大气压，肺受压萎陷，萎陷的程度取决于肺顺应性和胸膜有无粘连。健侧胸膜腔仍为负压，低于伤侧，使纵隔向健侧移位，健侧肺亦有一定程度的萎陷。同时由于健侧胸腔压力仍可随呼吸周期而增减，从而引起纵隔摆动（或扑动）和残气对流（或摆动气），导致严重的通气、换气功能障碍。纵隔摆动引起心脏大血管来回扭曲以及胸腔负压受损，使静脉血回流受阻，心排出量减少。

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