[单选题]以下的护理记录错误的是

正确答案 ：B

脉率用红色“○”表示，心率以红色“●”表示

解析：脉率以红色“●”、心率以红色“○”表示。

[单选题]为提高尿细菌培养阳性率，下列注意事项中错误的是

正确答案 ：C

采集尿标本前多饮水

解析：为提高尿细菌培养阳性率：①提取的标本应在使用抗菌药物之前或停用抗菌药物5天后。②为使尿液在膀胱内停留6～8小时，因此宜取清晨第1次尿（半夜排尿不算）留作标本，这样可以提高化验的准确性。③留取尿液时操作要严格规范，首先清洁外阴，消毒尿道口或包皮，再留取中段尿液于无菌试管内。④留验的尿液最好立即送检，并在1小时内作细菌培养。取标本前大量饮水会造成标本稀释，影响尿培养结果。

[单选题]护士应用下列药物护理臀红，但应除外

正确答案 ：E

0.02%高锰酸钾溶液

解析：高锰酸钾为强氧化剂，遇有机物即放出新生态氧，有杀灭细菌作用，常用于冲洗皮肤刨伤、溃疡、鹅口疮、脓肿等。不能用于臀红患儿，因其可增加局部刺激。

[单选题]患者，男，高血压脑出血急诊行外科手术，术后神志不清，生命体征不稳定，送入重症监护室。该患者的最佳护理方式是

正确答案 ：A

个案护理

解析：在重症监护室的患者是专人护理，故选个案护理。

[单选题]取血气分析标本时应注意

正确答案 ：D

穿刺毕用无菌纱布加压止血5～10min

解析：穿刺毕用无菌纱布加压止血5～10min是抽取血气分析标本时的注意点。

[单选题]某慢性肺源性心脏病患者，喘憋明显，略有烦躁。在治疗过程中应慎用镇静剂，以避免

正确答案 ：D

诱发肺性脑病

解析：肺源性心脏病护理应慎用镇静剂，患者烦躁不安时要警惕呼吸衰竭、电解质紊乱等，禁用麻醉剂及影响呼吸中枢功能的镇静剂，引起二氧化碳潴留和缺氧所致肺性脑病。故选D。解题关键：治疗过程中应慎用镇静剂，引起二氧化碳潴留和缺氧所致肺性脑痛。

[单选题]当补液纠正脱水和酸中毒时，患儿突然发生惊厥，可能是

正确答案 ：C

低血钙

解析：脱水治疗主要为补液。液体中一般都含有钠离子和葡萄糖，一般不会造成低钠和低血糖，所以不选A、E。纠正酸中毒后血清钾降低，游离钙也减少。但低钾主要表现为四肢无力、腹胀、心脏传导阻滞等。没有惊厥，故不选A项。低血钙主要表现为惊厥。故本题选C项。

[单选题]患者，女性，45岁。头颅CT示脑出血，呼之不应，心跳70次/分，无自主运动，对声、光刺激无反应，该患者的意识为

正确答案 ：D

深昏迷

[单选题]对氧气湿化瓶的处理不妥的是

正确答案 ：B

瓶内装水量为2/3满

[单选题]患者女，48岁。因子宫肌瘤需手术治疗。术前患者对护士说：“我从没开过刀，好害怕呀！”护士说：“我很理解你现在的心情，如果是我可能也会害怕。”该护士所采用的沟通技巧是

正确答案 ：A

共情

解析：患者表达对手术的恐惧，护士表示理解、同感，显然应用的是共情的技巧，共情可使患者感到自己被理解、悦纳，促进患者的自我表达、自我探索，有利于护患双方更深入的交流。故选A。重述要求患者将护士说过的话再重复一遍或护士重复患者说过的话，以证实自己的理解是否正确。澄清将对方一些模棱两可、含糊不清或不完整的陈述讲清楚，以获得更具体、更明确的信息。归纳用简单、概述的方式将对方谈话的主要意思表达出来以核实自己的感觉。阐释是叙述并解释的意思，主要是解答患者的疑问，解释护理操作的目的和注意事项等。解题关键：共情可使护患双方产生感觉上的共鸣，从而达到感情上的平等，患者会接着说出具体担心的事情，并请护士予以分忧。

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