正确答案:

紧急联系输血 急症开腹或腹腔镜探查

BC

题目:患者31岁,主因"下腹痛3天,加重2小时,突然晕倒半小时"就诊于内科急诊。患者来院时意识欠清,为工友送来急诊,病史仅了解到患者近3天诉下腹痛,今日明显加重,工作中突然晕倒,其余病史不详。急诊查体:患者平卧平车上,面色苍白,意识欠清,体温37℃,心率128次/分,呼吸29次/分,血压55/40mmHg;双肺呼吸音清,心律齐,腹部略膨,肌紧张(+),移动性浊音(+)。急诊B超检查:提示盆腹腔大量积液,肝脾均未见异常,其余子宫附件显示不清。内科建立静脉通路,同时请妇科急诊会诊。

解析:本题主要考查医师对异位妊娠出现大量内出血时应采取的紧急处理措施,对于内出血致休克患者,应该快速备血;在积极抗休克治疗的同时,尽快手术。不宜继续观察或保守、药物治疗,而刮宫术可以作为辅助检查手段,以排除宫内孕,但本患者不适用。

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