正确答案:

病史和体格检查

A

题目：男性，66岁，双手抖动伴动作缓慢7年。查体：记忆力稍差，拇指与示指旱搓丸样静止性震颤，"铅管样肌强直"，手指扣纽扣、系鞋带等困难，书写时字越写越小，慌张步态

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]Lambert-Eaton综合征最多见的伴发疾病是

小细胞肺癌

[单选题]男性患者，60岁，突然视物成双、口角歪斜、右侧肢体活动不灵活2日。体检：血压150／90mmHg，左眼外展受限，左侧周围性面瘫，右中枢性舌下瘫及上下肢体瘫，诊断为

Millard-Gubler综合征

[单选题]Friedreich型共济失调早期出现的体征是

下肢位置觉、振动觉减退

[单选题]金刚烷胺对PD患者的少动、强直、震颤均有轻度改善作用，其作用机制是

作为DA受体促动剂，可促进DA在神经末梢的释放

解析：金刚烷胺作为DA受体的激动剂，其抗PD的详细机制尚不清楚，多数学者认为它可增加DA释放，阻断DA重摄取，刺激DA受体，且可能有周围性抗胆碱能成分。金刚烷胺是一种N-甲基-D-天门冬氨酸(NM-DA)受体拮抗剂，离体研究表现其具有神经元保护作用。临床常单独用于轻、中度运动不能、震颤，晚期患者较少使用。与其他抗PD药物联用可增加对中枢神经系统的毒性作用，与抗胆碱药合用尤其常见，临床主张单独或交替使用。

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