正确答案:

原发性血小板减少性紫瘫

C

题目：患儿女，13岁。月经量增多10多天，查体：贫血貌，皮肤散在出血点，肝、脾未触及， Hb10.0g/L，WBC10×109/L,血小板25×109/L，骨髓增生活跃，全片可见巨核细胞55个，可能的诊断是

解析：C。ITP临床特点是皮肤黏膜自发出血，血小板减少，骨髓巨核细胞数正常或增多，出血时间延长，血块收，缩不良，束臂试验阳性。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]再生障碍性贫血的主要诊断依据是

以上都不是

解析：E。因骨髓造血功能障碍，红细胞和血红蛋白成比例减少，网织红细胞减少或缺如，大多同时有粒细胞与血小板减少。

[多选题]肝硬化时肝脾肿大的机理是()

充血性增大

解析：标准答案：C

[单选题]11个月婴儿，高热5天伴咳喘、嗜睡、面色苍白。查体：左肺背部叩诊稍浊，偶闻少许中、细湿啰音，胸片示左下肺大片阴影。血常规：白细胞9×109／L，N 0．56。

腺病毒肺炎

[单选题]志贺痢疾杆菌在人体肠道内

既产生内毒素又产生外毒素

解析：D。痢疾杆菌的致病物质有菌毛和内毒素，致病因素主要是菌毛的侵袭力和内毒素的毒性作用，有些菌株尚能产生外毒素。

[单选题]有关基因重组人生长激素治疗身材矮小的原则，错误的是

任何年龄都可应用

解析：A。基因重组人生长激素替代治疗生长激素缺乏症目前大都采用0.1U/kg每日临睡前皮下注射1次，每周6～7次的方案，治疗应持续至骨骺愈合为止。治疗时年龄越小，效果越好。以第1年效果最好，身高年增长可达到10cm以上，以后生长速度逐渐下降。在用rhGH治疗过程中可出现甲状腺素缺乏，故须监测甲状腺功能，若有缺乏，适当加用甲状腺素同时治疗。

[单选题]10个月小儿，系双胎34周早产儿之一，有四肢抖动，近1个月面色苍白，烦躁易怒，少哭不笑，原会坐，现坐不稳，无发热。

血常规

[单选题]如果此患儿出现头痛、呕吐，脑膜刺激征阳性，应首先进行的检查是

脑脊液

[单选题]根据室间隔缺损的血流动力学改变，首先引起增大的心腔是

左心室

解析：室间隔缺损时血流动力学改变为收缩期左室一部分血流通过缺损分流到右室，并很快进入肺循环，故肺循环血流量增加，因此当心脏舒张时，较多的血流从肺循环经左房回流入左室，导致左室舒张期容量负荷增加、左室扩大；虽然从肺循环进入左房的血流也增多，但在左房停留的时间短暂，因此所受影响不如左室明显；右室舒张期容量负荷不增加，右室收缩期负荷可增加，但仅发生于肺动脉压力增高之后，故右室扩大发生于晚期；右房负荷状态一般不受影响。

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