正确答案: 枕骨大孔疝
B
题目:患者,女,68岁,因颅内压增高,头痛逐渐加重,行腰椎穿刺脑脊液检查。术后突然停止呼吸,血压下降。该患者最可能发生了( )
解析:枕骨大孔疝急性发病时,以延髓急性损害症状为主,颅神经与颈神经损害症状次之;有严重颅内压增高症状,头痛剧烈,阵发性加重,恶心、呕吐频繁;生命体征改变出现较早而且明显,呼吸、脉搏减慢,血压升高,强迫头位,四肢肌张力减低,肌力减退。枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝的不同点为生命体征和循环障碍出生较早,而瞳孔变化和意识障碍在晚期才出现;而小脑幕切迹疝反之。故枕骨大孔疝的病状与患者病情相符。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]患者,女性,70岁。患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、慢性心力衰竭,进行强心、利尿、扩血管治疗,在使用洋地黄药物时,要注意患者有无禁忌证。下列属于应用洋地黄类药物禁忌证的疾病是
三度房室传导阻滞
解析:应用洋地黄类药物的禁忌证有严重房室传导阻滞、肥厚性梗阻型心肌病、急性心肌梗死24小时内。洋地黄中毒或过量为绝对禁忌证。
[单选题]某病人轻度发热,左上肢前臂红肿处约2—4cm大小,皮温高,触之有波动感,与正常组织分界清楚。应考虑
脓肿
[单选题]患者,男,35岁,在未行走时脚部出现疼痛,局部皮肤温度下降,并皮肤干燥、脱屑,肌肉逐渐萎缩。应考虑
血栓闭塞性脉管炎(营养障碍期)
解析:血栓闭塞性脉管炎Ⅱ期(营养障碍期)以息肢活动后出现间歇性跛行为突出症状。患肢皮肤温度降低,色泽更苍白,同时皮肤干燥、趾(指)甲增厚变形;小腿肌肉萎缩,足背或胫后动脉搏动消失。动脉狭窄的范围和程度均超过I期,患肢依靠侧支循环供血。
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