正确答案: 脊髓 延髓
AB
题目:男孩,1岁,因发热6天,抽搐2次,下肢弛缓性瘫痪,膈肌、肋间肌瘫痪、腱反射消失、呼吸浅速规则、声音嘶哑、吞咽困难,咽部分泌物潴留,咳嗽无力,诊断为脊髓灰质炎。主要的病变段是
解析:AB。①脊髓型麻痹,呈弛缓性瘫痪,肌张力低下,腱反射消失,分布不规则,亦不对称,可累及任何肌肉或肌群,因病变大多在颈、腰部脊髓,故常出现四肢瘫痪,尤以下肢为多。颈胸部脊髓病变严重时可因膈肌和肋间肌(呼吸肌)瘫痪而影响呼吸运动,临床表:现呼吸浅速、声音低微、咳嗽无力、讲话断断续续等。②脑神经麻痹属于延髓型麻痹,多见第Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅻ对脑神经受损。软腭、咽部及声带麻痹则因第Ⅸ、Ⅹ、Ⅻ对脑神经病变所致,出现发声带鼻音或嘶哑、饮水呛咳或自鼻反流、吞咽困难、痰液积潴咽部,随时有发生窒息的危险。
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[多选题]9个月,男,反复呼吸道感染伴慢性中耳炎近6个月。新生儿期反复低钙抽搐,经静脉补充钙剂、止痉剂和维生素D可暂时缓解。抽搐逐渐减少,近1个月未再发作。伴有先心病和特殊面容。最可能诊断()。
胸腺发育不良
解析:标准答案:E
[多选题]患儿男,8个月,因发热,腹泻稀水便1天入院。体检:T 39.5℃,P 136次/分,R 34次/分,体重8kg,精神萎靡,呼吸稍促,唇干,前囟及眼眶凹陷,皮肤弹性欠佳,肢端凉,皮肤未见大理石花纹,心律齐,心音有力,双肺呼吸音清晰,腹不胀,肝肋下1cm,肠鸣音14次/分。
血清钾、钠、氯、钙、镁
血气分析
大便常规
大便轮状病毒抗原
[单选题]心脏杂音产生的机制是
右心室排血量增多,引起右心室流出道相对性狭窄
解析:A。由于右心室增大,大量的血流通过正常肺动脉瓣时(形成相对狭窄)在左第 2肋间近胸骨旁可闻及2~3级喷射性收缩期杂音。
[单选题]为协助治疗首先应选择的检查是
血气+血电解质
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