正确答案:

致密性骨炎

E

题目：部分年轻患者，抵抗力强，在轻微低毒刺激下，根尖肉芽肿内纤维增加，牙槽骨重新沉积，骨髓腔缩小，骨密度增大。吸收的根尖牙骨质过度沉积。X线片根尖周局灶性阻射影，与正常骨分界不清。诊断为

解析：致密性骨炎当根尖周组织受到来自根管长期、轻微、缓和的刺激，而患者的机体抵抗力又很强时，根尖部的牙槽骨并不发生吸收性破坏，反而表现为骨质的增殖，形成围绕根尖周围的一团致密骨，故称为根尖周致密性骨炎，也称慢性局限硬化性骨髓炎，实际是一种防御性反应。X线片根尖周局灶性阻射影，与正常骨分界不清，与本题相符，故此题选择E。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]女，30岁。因需拔除左下第一磨牙，采用含肾上腺素的2%利多卡因5ml行局部阻滞麻醉，注射后患者即感到头晕、胸闷、面色苍白、全身冷汗、脉搏快而弱、恶心。迅速意识丧失，给予氨水刺激和吸氧后意识恢复。此时患者最有可能的局麻并发症是

晕厥

解析：此题为临床知识的简单应用，考核的是对局部麻醉药物并发症的正确判断。首先，肾上腺素反应脉搏表现为快而强；癔症发作心率常常无变化或变化不明显。其次，A、B及D选项时患者尽管都可出现的脉搏快而弱，但过敏反应还会出现突然惊厥、昏迷、呼吸心跳骤停等；而过量反应抑制性才会出现脉搏快而弱，并迅速出现神志不清、呼吸、心跳骤停；而且此患者仅使用2%利多卡因5ml，过量反应可能极小。最后，患者尽管有意识丧失，但经氨水刺激和吸氧处理，迅速意识恢复，进一步提示选项A。因此应选A。

[单选题]医疗机构施行特殊治疗，无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，经治医师应当提出医疗处置方案，在取得

医疗机构负责人或者被授权负责人员批准后实施

解析：根据《医疗机构管理条例》第三十三条规定，医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，必须征得患者同意，并应当取得其家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见时，应当取得家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，经治医师应当提出医疗处置方案，在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施。故本题选D。

[单选题]某患者经X线片证实为颏部正中单发骨折。关于其骨折移位的可能性，哪一项是正确的

无明显移位

[单选题]男，67岁，戴全口义齿数周。由于疼痛来院复诊，检查：全口义齿固位良好，患者无法准确指出疼痛部位，口腔黏膜未见明显压痛点。本例最有可能造成原因是

咬合有早接触

解析：义齿的印模不准确，常出现义齿固位差，义齿松动或脱落，故A错误。牙槽骨骨尖，可出现明显的压痛点，故C错误。义齿基托边缘过长：出现义齿在口腔功能运动中松动，脱落，故D错误。垂直距离偏低，主要表现咀嚼无力，面部苍老等症状，故E错误。咬合有早接触，会出现口腔黏膜不定位疼痛，故B正确。故本题选B。

[单选题]诊断OSAS最可靠的方法是

多导睡眠图仪监测

解析：诊断OSAS需要进行多导睡眠图仪监测，其他选项方法没有确诊意义，故本题选A。

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