正确答案: 大面积肺血栓栓塞症
C
题目:陆某,女,65岁。在家做家务时不慎绊倒,随即出现左髋部疼痛,移动时疼痛更明显,不能站起。家属拨打120后被救护车送到医院急诊。X线摄片示股骨颈骨折,入院行石膏固定骨牵引治疗。医嘱:卧硬板床8周、预防深静脉血栓护理常规。
解析:大面积PTE通常表现为静息状态下的呼吸困难,常伴有焦虑、昏厥或头晕。病史包括近期有手术或外伤史、充血性心力衰竭、慢性肺疾病、静脉血栓栓塞症病史或癌症等。体格检查有低血压、心动过速、呼吸急促或紫绀。有急性右心功能不全体征,包括颈静脉怒张、胸骨旁隆起、肺动脉第二心音亢进、三尖瓣反流杂音。心电图常表现为窦性心动过速、S1Q3T3型(即Ⅰ导联S波,Ⅲ导联Q波及倒置T波)、V1~V4T波倒置或V1呈假性心肌梗死图形等,偶尔可正常。因此该患者考虑为大面积肺血栓栓塞症
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]老年人使用药物降压时血压一般控制在
140/90mmHg以下
解析:本题考查的是原发性高血压降压药物使用的用药原则。用药剂量一般从小剂量开始而逐渐增加,达到降压目的后改用维持量以巩固疗效。可采取联合用药的方法以增强药物协同作用。对一般高血压病人来说,不必急剧降压,以缓慢降压为宜,也不宜将血压降至过低,一般年轻人控制在120~130/80mmHg,老年人可控制在140/90mmHg以下。因此本题选A。
[单选题]患者女性,39岁。既往有风湿性心脏病病史10余年。本次突起口角歪斜,口齿不清,左上肢无力。考虑诊断为
脑栓塞
[单选题]患者,男性,68岁,患高血压20余年,近半年来常于劳累后出现呼吸困难,休息后很快可以缓解,体力活动不受限制,诊断为慢性心功能不全。该患者的心功能属于
心功能Ⅰ级
解析:心功能分级标准:
I级:病人患有心脏病但体力活动不受限制。平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难、心绞痛等症状。
II级(轻度心衰):体力活动轻度受限。休息时无自觉症状,一般的活动可出现上述症状,休息后很快缓解。
III级(中度心衰):体力活动明显受限。休息时无症状,轻于平时一般的活动即引起上述症状,休息较长时间后方可缓解。
IV级(重度心衰):不能从事任何体力活动。休息时亦有心衰的症状,体力活动后加重。
[单选题]导致上消化道大量出血最常见的原因是
消化性溃疡
[单选题]佩戴一次性口罩更换时间为
4小时
[多选题]社区卫生服务的主要内容包括
老年人的保健服务
慢性病患者的基本医疗服务
急、危重患者的转诊服务
儿童的保健服务
[单选题]患者,男性,49岁。诊断左侧大量胸腔积液,需要进行胸腔穿刺,术中病人出现心悸、冷汗、面色苍白、此时护士首先进行哪些抢救措施
使病人平卧、保暖、吸氧,防止休克
解析:此题是考查病人胸穿过程中出现"胸膜反应"时,护士所采取的护理措施。正确的做法是;立即停止抽液,使病人平卧、保暖、吸氧,密切观察血压,建立静脉通道,防止休克。必要时,按医嘱皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml。
[单选题]脑出血最常见的发病部位为
内囊
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