正确答案:

急性胆囊炎 低蛋白血症 右心衰竭 肾脏疾病 胆囊癌 胆囊腺肌增生症

ABCDEF

题目：一急诊患者，男性，55岁，近两周来明显食欲不振、腹胀、厌油、乏力、恶心呕吐，发热，畏寒，因黄疸三天并逐渐加深来就诊，肝功检查ALT为1073U／L，血清胆红素为126μmol／L，AST/ALT>1。超声检查见肝脏肿大，回声粗糙，减低，肝内胆管内径为3mm，胆总管内径为7mm，壁厚，毛糙。胆囊影像显示欠清，胆囊壁明显增厚，内腔明显变小，内容物为弱回声光点。

解析：临床上引起胆囊壁增厚的胆囊病变有：胆囊炎、胆囊癌，胆囊炎、胆囊腺肌增生症等；急性肝炎、心衰、肾脏疾病及低蛋白血症等均可引起胆囊壁增厚。故上述选项均正确。

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[多选题]关于小肠的解剖，叙述错误的是

回肠黏膜皱襞明显，数量多

肠梗阻时结肠皱襞水肿可呈“琴键”征

解析：肠梗阻时，肠管积气、积液，超声检查示肠壁垂直的肠粘膜皱襞线状回声呈“琴键”征。 空肠位于左上腹膜腔，黏膜皱襞明显，数量较多。 回肠位于右侧及下腹部，走行弯曲增多。黏膜皱襞逐渐变得低平，数量减少。空、回肠间无明显界线。

[多选题]脉冲波多普勒技术的局限性是（选择二项）

信号混迭测血流速度受脉冲重复频率影响

深度影响最高流速检测

解析：脉冲波多普勒技术的局限性（一）最大频移值也即最大速度值受脉冲重复频率的限制（fd=PRF/2）。 （二）脉冲重复频率与检测深度 PRF与检测深度（d）的关系为PRF=c/2d，即d=c／2PRF，说明检测深度受到PRF的影响。 （三）深度测量与速度测量互相制约 检测深度d与速度V的乘积公式如下：Vd=c2/8f0cosθ，c（超声传播速度）、f0（发射超声频率）在公式中是恒定值，Vd是常数，即V增大d就必须减少，反之亦然。 （四）多普勒回声信号混叠 当被检测目标的运动速度即频移超过fd=PRF/2时，回声信号被截断为两部分，在零位基线反方向一侧显示被截断的多普勒流速曲线频谱，这种多普勒流速曲线回声信号的显示称为混叠或倒错。

[多选题]关于胎盘早剥正确的是

主要症状是妊娠晚期腹痛与阴道出血

病理变化为底蜕膜出血

解析：妊娠20周后或分娩期胎盘部分或全部早于胎儿从子宫壁剥离出现腹痛与阴道出血。.病理变化为底蜕膜层出血形成血肿胎盘自子宫壁剥离。故AD选项正确，BCE选项错误。

[多选题]关于脉冲重复频率（PRF）与取样门宽度，叙述正确的有

PRF是单位时间（s）发射短脉冲的次数，在PW中PRF是个重要参数

调节PRF可选择PW取样门距探头位置的距离，它限定了仪器最大探测深度

PRF调定后，可再改变取样门宽度（L）

解析：脉冲重复频率（PRF）是探头在每秒时间发射超声脉冲群的次数，因为在发射超声的间歇期才能接收到频移回声信号，所以能测量的最大频移f与PRF的关系是f=PRF/2，即f的大小受到PRF的限制，为了增大脉冲波多普勒检测高速血流的能力，需要增大PRF。d=c/2PRF，脉冲多普勒取样深度取决于脉冲重复频率（PRF），PRF越高，取样深度越小。故选ACD。

[多选题]关于超声波的散射及折射，叙述正确的有

超声波入射至小于其波长的界面时产生散射

背向散射是组织内部结构成像的重要信息

红细胞的背向散射是研究血流运动的信号来源

折射与分界面两边介质的传导速度有关

折射会引起背侧目标变形，入射角超过临界角时，形成全反射

解析：选项说法均正确。超声正是利用大界面反射原理，能够清楚显示体表和内部器官的表面形态和轮廓；还利用无数小界面后散射的原理，清楚显示人体表层，以至于内部器官、组织复杂而细微的结构。以上说法均正确，故全选。

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