正确答案:

生长激素葡萄糖抑制试验

B

题目：患者男，56岁。手足增大、面容改变10年。10年前家人发现容貌改变，眉弓和下颌突出，口唇肥厚，鞋号从41码增至46码，伴手足发胀，间断额部胀痛，乏力、双颞侧偏盲，夜间打鼾严重，有呼吸暂停和憋醒，性功能减退、胡须生长缓慢。上述症状进行性加重，近半年体力下降，能上2层楼，劳累后感胸闷、气促。既往史及家族史(-)。PE：肢端肥大症面容，皮肤粗厚潮湿，BP160／95mmHg，HR94次／分，心界向两侧扩大，桶状胸，呼吸音粗，双下肢轻度压凹性水肿。

解析：1.患者临床有肢端肥大症的临床表现，要定性诊断首先进行GH葡萄糖抑制试验，以GH抑制后的谷值作为定性诊断标准。 2.患者典型肢端肥大症临床表现，GH不能抑制到1ng／ml以下，高IGF-1水平，影像学提示鞍区巨大占位，因此符合垂体侵袭性生长激素大腺瘤的诊断。

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