正确答案:

用牛奶服药，减少对胃肠道的刺激

A

题目： 患者，女，49岁，近日因发热、咳嗽、咳黄痰就诊，临床诊断为下呼吸道细菌性感染，处方如下： 左氧氟沙星片0.5g tid po 氨溴索片30mg tid 阿司匹林泡騰片0.5g prn 冲服 维生素C片0.2g tid po 板蓝根冲剂1袋 tid po

解析：抗酸药、铋盐、氢氧化铝凝胶和铝碳酸镁等形成保护膜制剂不要餐后服用，多在上腹痛前、腹痛时 临时服用；不要与铁剂、钙剂及喹诺酮类等多种药物合用，以免影响药物吸收。牛奶中含钙，影响铋剂吸收，所以A错误。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]同时有抗癫痫和抗心律失常作用的药物是

苯妥英钠

解析：本题考查苯妥英钠的临床适应证。苯妥英钠为抗癫痫药、抗心律失常药。治疗剂量不引起镇静催眠作用。①动物实验证明，本品对超强电休克、惊厥的强直相有选择性对抗作用，而对阵挛相无效或反而加剧，故其对癫痫大发作有良效，而对失神性发作无效。②另外本品缩短动作电位间期及有效不应期，还可抑制钙离子内流，降低心肌自律性，抑制交感中枢，对心房、心室的异位节律点有抑制作用。③其稳定细胞膜作用及降低突触传递作用，而具抗神经痛及骨骼肌松弛作用。故苯妥英钠既可以抑制癫痫大发作，又可以抑制心律失常。故答案选A。

[多选题]下列关于治疗疼痛药物的使用叙述正确的是

初感疼痛的患者，决不要轻易用药，以免掩盖病情，耽误治疗

解热镇痛抗炎药对慢性钝痛效果好，对创伤性剧痛和痉挛性绞痛效果差

药物治疗以口服给药为主，尽量避免有创给药方式

解热镇痛药用于镇痛一般不超过5d

解析：通过本题汇总疼痛的用药与健康提示：①须先找出病因，初感疼痛，决不要轻易用药；②解热镇痛药用于镇痛一般不超过5d；③药物治疗以口服给药为主，尽量避免有创给药方式；④解热镇痛抗炎药对慢性钝痛效果好，对创伤性剧痛和痉挛性绞痛效果差；⑤解热镇痛药物有胃肠道刺激性，餐后服；⑥应用解痉药后可引起口干、皮肤潮红等不良反应；⑦双氯芬酸钠缓释片须整片吞服，用液体送下，不可分割或咀嚼，宜于与食物同服；⑧硫酸氨基葡萄糖胶囊宜在饭时或饭后服用，同时服用非甾体类抗炎药需降低服用剂量。

[单选题]导致消化性溃疡病的重要病因是

胃窦部幽门螺杆菌感染

解析：大约90%的十二指肠溃疡和80%的胃溃疡由胃窦部幽门螺杆菌感染所致。A、B、C和D均为促成消化性溃疡病的外部因素。

[多选题]钠通道阻滞药有

普鲁卡因胺

美西律

利多卡因

普罗帕酮

解析：本题考查抗心律失常药物的作用机制。胺碘酮为抑制钾离子外流，延长动作电位时程的药物；其余答案均为钠通道阻滞药，故本题答案应选ABCD。

[单选题]属于胰岛素分泌促进剂的是

格列齐特

解析：磺酰脲类胰岛素分泌促进剂包括：①第一代：甲苯磺丁脲、氯磺丙脲、乙酸己脲等；②第二代：格列本脲、格列齐特、格列吡嗪等；③第三代：格列美脲等。格列齐特属于胰岛素分泌促进剂，含有磺酰脲结构。胰岛素有51个氨基酸组成，属于天然胰岛素；吡格列酮属于胰岛素增敏剂；米格列醇属于α-葡萄糖苷酶抑制剂；二甲双胍属于双胍类降血糖药，故本题选B。

[多选题]根据作用机制将口服降血糖药分为

胰岛素分泌促进剂

胰岛素增敏剂

α-葡萄糖苷酶抑制剂

醛糖还原酶抑制剂

解析：根据题干直接分析，根据作用机制将口服降血糖药分为胰岛素分泌促进剂、胰岛素增敏剂、α-葡萄糖苷酶抑制剂、醛糖还原酶抑制剂，磺酰脲类属于按照结构分的一种，故本题选A、B、C、D。

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