正确答案:

原发性胆汁性肝硬化

C

题目:患者女,37岁,有长期少量饮酒史。近2个月来,出现尿黄、黏液血便,做肠镜检查考虑有溃疡性结肠炎。另查肝功能显示:ALT60U/L,AST70U/L,γGT269U/L,ALP522U/L,TBil36μmol/L,DBil14μmol/L。自身免疫指标检查显示:AMA-M2阳性(1∶300),ANA阴性。HBsAg(-),抗HCV(-),抗HEV(-),抗HAV(-)。B型超声检查显示肝脏回声不均匀,脾脏轻度增大。

解析:诊断依据:①中年以上妇女,肝大、尿黄;②血清胆红素轻、中度升高,碱性磷酸酶增高,胆酸浓度增加;脾脏轻度增大。故C诊断成立。

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