正确答案:

心悸、心律失常 血压急降 癫痫发作 惊厥

ACDE

题目：案例摘要：患者，男性，60岁。有肺源性心脏病病史2年，3天前受凉后出现发热、咳嗽加重，咳黄色痰，并出现呼吸困难不能平卧。查体双肺散在多发干湿性啰音，心率120次/分，下肢水肿。

解析：4.氨茶碱过量中毒临床症状包括：①心血管系统反应，可强烈兴奋心脏，引起心悸、窦性心动过速、室性心动过速、血压剧降、休克、室颤及心跳停搏。②神经系统反应，可兴奋中枢神经系统，引起精神兴奋、烦躁不安、头痛、头晕、失眠、反射亢进、震颤、惊厥及昏迷等。亦有表现为癫痫样大发作。可因延髓抑制而死亡。③呼吸系统反应，可刺激呼吸中枢，使呼吸加深、加快，哮喘持续发作。④代谢紊乱，可出现高血糖、酸中毒、低钾、低钙及低镁血症。⑤消化系统反应，本品是碱性较强的药物，口服大剂量对胃肠道有直接刺激作用，可引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻和呕血等。一旦出现中毒症状，应立即停药，并对症处理。头痛、烦躁者用镇静药；常规静滴碳酸氢钠纠正酸中毒；适当补充钾和镁。据国外报道：β受体阻滞剂可对抗氨茶碱中毒所致的机体代谢紊乱，纠正严重低钾血症、高血糖症和心律失常（解除窦性心动过速和室性心动过速）。注射速度过快也可引起氨茶碱毒副反应，可出现恶心、呕吐、易激动、心律失常症状，严重者可致休克，这种现象主要与给药速度过快，患者不能快速适应与调节药物对心血管系统的刺激有关，有“速度性休克”之称。

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[多选题]关于环糊精在药剂学中应用描述正确的是

药剂中常用β环糊精

具中空筒状立体结构

双氯芬酸钠的包合物降低刺激性

解析：环糊精是由6～10个D-葡萄糖分子以1，4-糖苷键连接而成的环状低聚糖化合物，常见有α、β、γ3种，它们的立体结构是中空筒状。β-环糊精(简称β-CYD)为常用，其溶剂度较小，空隙适中，较为适用。环糊精包合物是药剂学中广泛应用的新技术，其主要用于：增加药物的溶解度，提高药物的稳定性，掩盖药物的不良臭味，提高药物生物利用度等。用环糊精增加药物溶解度的同时，也可使液体药物固体化。

[多选题]药师应当对处方用药适宜性进行审核，审核内容包括( )。

规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定

处方用药与临床诊断的相符性

剂量、用法和疗程的正确性

选用剂型与给药途径的合理性

是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌

解析：本题考查要点是“用药适宜性审核内容”。药师应当对处方用药适宜性进行审核，审核内容包括：①规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；②处方用药与临床诊断的相符性；③剂量、用法和疗程的正确性；④选用剂型与给药途径的合理性；⑤是否有重复给药现象；⑥是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；⑦其他用药不适宜情况。因此，本题的正确答案为ABCDE。

[多选题]将药物制成注射用无菌粉末的目的是

防止药物的水解

防止药物的变性

解析：注射用无菌粉末又称粉针，临用前用灭菌注射用水溶解后注射，是一种较常用的注射剂型。适用于在水中不稳定的药物，特别是对湿热敏感的抗生素及生物制品。

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