正确答案:

应用普拉洛芬滴眼液 应用醋酸泼尼松龙滴眼液 口服泼尼松20mg/d 定期随访，监测眼压及黄斑囊样水肿变化

BCDF

题目：患者男性，58岁，以“双眼视力逐渐下降2年，加重2个月”为主诉就诊。患者自述畏光、视物模糊、夜晚眩光明显。无眼红、眼痛、视物变形等症状。无其他眼病，有高血压病史3年。眼部检查：右眼裸眼视力0.2，左眼裸眼视力0.4，双眼矫正视力均未提高。双眼角膜透明，前房深度正常；瞳孔直径2.5mm，直接对光反应（+）；晶状体混浊，右眼C2N1P4，核硬度I度；左眼C2N1P3，核硬度I度。眼底检查：右眼视盘正常，视网膜细节窥视不清；左眼视盘正常，黄斑中心凹光反射（－），未见视网膜出血及渗出。

解析：白内障术后黄斑囊样水肿多采用局部和全身应用糖皮质激素及非甾体类抗炎药治疗。如果存在玻璃体视网膜牵拉，包括角膜切口处玻璃体嵌顿、玻璃体机化条索等，应采用掺钕钇铝石榴石（Nd:YAG）激光等治疗。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]关于瞳孔残膜的正确描述是（ ）

为胚胎期晶状体表面血管膜萎缩吸收不全的残迹

属先天性异常

通常不影响视力和瞳孔活动，不需要治疗

可导致视力障碍及斜视、弱视

影响视力的较厚瞳孔残膜可行手术或激光治疗

[单选题]关于毛细血管瘤，说法错误的是( )

一经发现，可立即切除

[单选题]下列不是慢性泪腺炎临床表现的是（ ）。

明显触痛，皮肤红肿

解析：慢性泪腺炎一般双侧发病，进展缓慢，眼睑外上方分叶状无痛性包块，质软。可同时伴有上睑下垂，眼球向外上方运动受限。明显触痛、皮肤红肿是急性泪腺炎的临床表现。答案选D。

[单选题]“牛眼”黄斑病变最常见于以下哪种遗传性黄斑营养障碍

视锥－视杆细胞营养障碍

解析：视锥－视杆细胞营养障碍最常见的黄斑病变是“牛眼”图像；卵黄状营养障碍晚期表现为萎缩性改变伴有纤维化；旁中心视网膜色素变性的萎缩位于中心凹以外，色素沉着多沿着视网膜静脉分布；中心性晕轮状营养障碍的萎缩是严重的，呈地图状；stargardt的早期特征是中心凹下的萎缩，偶尔可以见“牛眼”，但不是特征性改变。

[单选题]患者女性，58岁，双眼反复发作胀痛、黑矇伴恶心3个月。Vou.0.7，Tou.18mmHg，双眼无充血，角膜透明，前房轴深2.5C.T.，周边1／4C.T.，房水（-），晶状体透明，C／D=0.3。患者确诊应做的检查是（ ）。

房角镜检查

解析：患者有反复发作的眼部胀痛、黑礞伴恶心史，双眼为浅前房，应怀疑为急性闭角型青光眼的不典型发作，应做房角镜检查确诊。

[单选题]屈光不正儿童散瞳配镜原则是（ ）

散光：原则有多少给多少，不能接受者适当减低度数

[单选题]男性，45岁，间歇性水肿8年，伴有恶心、呕吐1周，查：Hb80g/L，BP156/110mmHg，尿蛋白++，颗粒管型2~3个/HP，尿比重1.010~1.012，若查出患者血肌酐900μmol/L，24小时尿量600ml，则肾功能状况是

肾小球滤过功能明显受损

[单选题]滴眼剂有何种特点时，才能通透完整角膜

水溶性和脂溶性

[单选题]角化上皮细胞增多可见于

干眼病

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