正确答案:

中毒性菌痢

C

题目：糖皮质激素大剂量突击治疗的临床适应证是( )

解析：糖皮质激素的用法与疗程。①大剂量突击疗法，用于严重中毒性感染及各种休克；②一般剂量长期疗法，用于结缔组织病、肾病综合征、顽固性支气管哮喘、中心性视网膜炎、各种恶性淋巴瘤、淋巴细胞性白血病等；③小剂量替代疗法，用于垂体前叶功能减退、阿狄森病及肾上腺皮质次全切除术后；④隔日疗法，治疗某些慢性病。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]中毒性痢疾的临床特征，下列哪项是错误的

大便常规正常，脑脊液化验正常

解析：中毒型痢疾多发生于2～7岁、体质较好的儿童多见。起病急骤，突起畏寒、高热，体温可达40℃以上，伴精神萎靡、面色青灰、四肢厥冷、烦躁、反复惊厥、昏迷等，可迅速发生循环衰竭和（或）呼吸衰竭，临床上以严重全身毒血症、休克和（或）中毒性脑病为主要表现，而消化道症状多不明显，患者起初可无腹痛、腹泻，可于发病数小时后方出现痢疾样大便。

[单选题]患者，女，26岁。曾有肠蛔虫病史和肺结核病史。突发右上腹阵发性钻顶样绞痛，发作时弯腰屈膝，大汗淋漓，无发热、寒战，间歇期如常人，腹部压痛不明显。应首先考虑的是

胆道蛔虫病

解析：小肠结核有乏力、盗汗、低热等结核中毒症状；肠痉挛、胃痉挛常有不洁饮食史，伴恶心或腹泻，肠鸣音活跃亢进；急性胆囊炎常在饱餐、进油腻食物后或夜间发作，右上腹绞痛，伴恶心呕吐、厌食，可由不同程度、不同范围的压痛、反跳痛及肌紧张，Murphy征阳性。胆道蛔虫症疼痛特点为钻顶样感，且患者既往有肠蛔虫病史，故选C。

[单选题]类风湿性关节炎发作的高峰年龄在

46～52岁

解析：类风湿性关节炎多发于中老年人，年龄一般在46～52岁之间。故本题选E。

[单选题]治疗不寐肝火扰心证首选方药为

龙胆泻肝汤

解析：不寐肝火扰心证治宜疏肝泻火、镇心安神，选用龙胆泻肝汤加减。

[单选题]高血压患者手术前血压应维持在

160/100mmHg以下

解析：术前特殊准备，高血压患者术前血压应维持在160/100mmHg以下。

[单选题]营养性贫血肝肾阴虚证的治疗方剂为

左归丸加减

解析：营养性贫血肝肾阴虚证的治疗方法为滋养肝肾，益精生血，方用左归丸加减。

[单选题]按子母补泻取穴法，脾实证可选

经渠、商丘

解析：《六十四难》根据《灵枢·本输》及阴阳刚柔相济的原理，以五腧穴配属五行：阴经为井木、荥火、输土、经金、合水；阳经为井金、荥水、输木、经火、合土。配十天干则肺属辛金、大肠属庚金；肾属癸水，膀胱属壬水；肝属乙木，胆属甲木；心、心包属丁火，小肠、三焦属丙火；脾属巳土、胃属戊土。按照五行相生关系，每条经各有一个“母穴”和一个“子穴”。“母能令子虚，子能令母实”，所以《六十九难》提出了“虚者补其母，实者泻其子”的补泻法。如肺属金，肺虚可补其母穴——输（土）穴太渊；肺实可泻其子穴——合（水）穴尺泽。《七十九难》也举例作了说明：“迎而夺之者，泻其子也；随而济之者，补其母也。假令心病，泻手心主俞，是谓迎而夺之者也；补手心主井，是谓随而济之者也。”泻可取心包（火）经的输（土）穴大陵，补可取心包（火）经的井（木）穴中冲。补母泻子法除用本经穴位外，也可应用相关经脉上的穴位。如肺虚可用脾（土）经穴位，或补脾经输（土）穴太白；肺实可用肾（水）经穴位，或泻肾经合（水）穴阴谷。《针灸大成·南丰李氏补泻》：“凡针逆而迎夺，即泻其子也，如心之热病，必泻于脾胃之分。针顺而随济，即补其母也，如心之虚病，必补于肝胆之分。”即指心（火）之热病可泻脾、胃（土）经的穴位，心之虚病可补肝、胆（木）经的穴位。

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