正确答案:

外来暴力 骨质疏松 COPD影响 咳嗽打喷嚏 支气管破裂 肺大疱破裂

ABCDEG

题目: 患者男性,58岁。被自行车撞倒后由120急救中心送至急诊。查体:神志清楚,血压129/76mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率100次/分,呼吸26次/分,患者主诉胸闷气促,呼吸困难,疼痛难忍,无呕吐,无头痛。面、颈、上胸部皮肤可见针尖大小的紫蓝色瘀斑。急诊胸部X线检查示:左侧第4、5肋骨单处骨折并左侧气胸,左肺被压缩约35%,收治入院。患者平时体健,既往有慢性阻塞性肺气肿(COPD)与骨质疏松病史,无高血压、糖尿病病史。

解析:气胸的形成多由于肺组织、气管、支气管、食管破裂,空气逸入胸膜腔所致。骨质疏松与外来暴力容易引起肋骨骨折,肋骨骨折断端刺破肺,空气进入胸膜腔。肺大疱、COPD、支气管破裂与咳嗽打喷嚏都容易引起肺泡破裂,肺泡破裂后空气进入胸膜腔引起气胸。创伤性窒息主要表现为面、颈、上胸部皮肤出现针尖大小的紫蓝色瘀点和瘀斑,以面部与眼眶部最为明显,并非是发生气胸的诱因。故不选F。

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