正确答案:

休克抑制期

E

题目：患者女性，52岁，肝硬化病史10年，因黑便3次，呕血50ml急诊入院。住院1小时后患者非喷射性呕吐咖啡色胃内容物约为1000ml，神志淡漠，口唇肢端发绀。体温36.1℃，脉搏110次/分，呼吸22次/分，血压70/40mmHg(1mmHg=0.133kPa)，血红蛋白90g/L，1小时尿量20ml。

解析：根据休克发展不同阶段的病理、生理特点，将休克分为微循环收缩期、微循环扩张期、微循环衰竭期；按照休克的病程演变和临床表现，将休克分为休克代偿期(休克早期)、休克抑制期(休克期)。休克代偿期患者表现为精神紧张、兴奋或烦躁不安，皮肤苍白、四肢厥冷、心率加快、脉压小、呼吸加快、尿量减少等；休克抑制期患者表现为精神淡漠、反应迟钝，甚至出现意识模糊或昏迷，出冷汗、口唇肢端发绀、脉搏细速、进行性低血压，严重时全身皮肤、黏膜明显发绀，直至脉搏无扪及、血压测不出，尿少甚至无尿。该患者在呕吐咖啡色胃内容物1000ml后，出现了神志淡漠，口唇肢端发绀，符合休克抑制期的临床表现。故此题的正确答案是E。

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足月儿出生3天内，全血糖小于30mg/dl

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解析：新生儿低血糖的标准:①足月儿出生3天内，全血糖小于30mg/dl；②足月儿出生3天后，全血糖小于40mg/d；③低体重儿出生3天内，全血糖小于20mg/dl；④低体重儿出生1周后，全血糖小于40mg/d

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解析：地西泮小儿常用量：抗癫痫、癫痫持续状态和严重频发性癫痫，出生30天~5岁，静注为宜，每2~5分钟0.2~0.5mg，最大限用量为5mg。5岁以上每2~5分钟1mg，最大限用量10mg。如需要，2~4小时后可重复治疗。重症破伤风解痉时，出生30天到5岁1~2mg，必要时3~4小时后可重复注射，5岁以上注射5~10mg。小儿静注宜缓慢，3分钟内按体重不超过0.25mg/kg，间隔15~30分钟可重复。另外，地西泮与生理盐水和葡萄糖稀释可产生沉淀，但不影响药效。 故答案选择E。

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