正确答案:

抗HAV-IgG 抗HBs 抗HEV-IgG

BCK

题目： 男性38岁。HBsAg阳性20年，肝功能异常5年。20年前体检发现HBsAg阳性，当时肝功能正常，无明显症状。5年前开始ALT升高。HBeAg及HBV DNA均阳性，服用中药或保肝药治疗，ALT时而正常或升高。一周前工作忙感乏力。化验ALT200IU/L来诊，除有轻度乏力外无其他症状。无其他疾病，无烟酒嗜好无输血及服用损肝药物史，家中母亲及姐姐均为乙肝。查体：一般情况良好，无黄疸、肝病病容、肝掌及蜘蛛痣，肝肋下未及，脾侧位可及。临床初步诊断：病毒性肝炎，乙型，慢性。

解析：甲肝感染后，机体在急性期和恢复早期出现抗HAV IgM抗体，在恢复后期出现抗HAV IgG抗体，且可维持终身，对HAV的再感染有免疫防御能力。HBsAg转阴后一段时间，在疾病的恢复期，抗HBs开始出现，在6~12个月内，逐步上升至高峰，至10年内转阴，是一种保护性抗体。抗HCV抗体为非保护性抗体。抗-HEV IgM阳性，表示HEV感染急性期。抗-HEV IgG是保护性抗体，感染HEV后可获得保护力。

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