正确答案:

特发性含铁血黄素沉着症

B

题目：一名13岁儿童因反复咯血、渐进性加重呼吸困难2年就诊。体检见患儿贫血貌、两肺散在干啰音。胸片示两肺弥漫网织、小结节状阴影。其最可能的诊断为

解析： 特发性含铁血黄素沉着症的诊断主要根据发复的咯血、肺内弥漫分布的边缘不清的斑点状阴影及继发的缺铁性贫血做出初步诊断。常规进行BAL 检查确诊有无肺泡出血，并可以发现隐匿性出血。BALF 发现游离红细胞或含吞噬红细胞的肺泡巨噬细胞提示近期肺泡出血，发现许多含铁血黄素巨噬细胞提示远期肺泡出血。该患者反复咯血、胸片示两肺弥漫网织、小结节状阴影可初步做出诊断，故选B。

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[单选题]胸腔积液中成分与病因判断，下述哪一项正确 ( )

结核

[单选题]慢性阻塞性肺疾病肺气肿的体征，下列不正确的是

胸膜摩擦音

解析：胸膜摩擦音为胸膜炎时脏层与壁层胸膜随呼吸运动产生的音响；因此不应在慢性阻塞性肺疾病时出现。

[单选题]诊断肺癌常用的最主要的手段是

胸部影像学检查

解析：胸部影像学检查是诊断肺癌的一个重要手段。大多数肺癌可以经胸部X线摄片和CT检查获得临床诊断。痰细胞学检查须连续3天收集清晨痰进行，阳性率80%，但有假阳性约1%～3%。纤维支气管镜检查对中心型肺癌可见到肿瘤并直视下取活检或刷检，阳性率80%。胸水检查对胸腔有积液者可进行，阳性检出率为38%～80%。经胸壁穿刺活检用于周围型肺癌，在X线透视、CT或B超引导下进行，阳性率70%～90%，但有气胸、出血、感染、癌细胞沿针道种植等并发症。

[单选题]男性，79岁。因剧烈心前区疼痛6小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死，查体：BP100/60mmHg，呼吸急促，30次/分，口唇发绀，双肺底闻及细小水泡音。心率120次/分，心尖区第一心音减弱，可闻及舒张期奔马律。最可能的诊断是

急性广泛前壁心梗合并心力衰竭

解析：急性心肌梗死后可有急性左心衰竭，在病初几天内发生，或可在疼痛、休克好转时出现，系心肌收缩力显著减弱或心肌收缩不协调所致。

[单选题]20岁患者，阵发性呼吸困难、烦躁不安，持续5小时，注射氨茶碱未能缓解。查体：有肺气肿征，满肺可及哮鸣音；心率130次/分，律齐，无杂音；血压14.6/9.3kPa(110/70mmHg)。紧急处理可用 ( )

氢化可的松静脉滴注

[单选题]侵犯人体可引起关节疼痛重着症状的邪气是（ ）

湿邪

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