正确答案:

右心衰竭、肝淤血伴腹水

E

题目：男性，20岁。活动后心悸、气急2个月，腹部检查肝脏肿大，质地中等，表面光滑，有压痛，肝颈静脉回流征阳性，腹部移动性浊音阳性，下肢凹陷性水肿，你考虑该患者最可能是下列哪一种诊断

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]慢性肺心病心力衰竭时，使用强心剂的情况是

感染已控制，利尿剂无效

解析：肺心病患者一般在积极控制感染，改善呼吸功能后心力衰竭便能得到改善。病人尿量增多，水肿消退，肿大的肝缩小、压痛消失。不需加用利尿剂，但对治疗后无效的较重病人可适当选用利尿、强心或血管扩张药。故选A。

[单选题]对增生性脊柱炎描述，错误的是

局部常有压痛

[单选题]考核抗结核治疗疗效的主要指标是

痰菌转阴

解析：痰菌检查特异性高，较少受人为因素干扰，是判断肺结核病情程度及考核疗效的主要指标。

[单选题]女性，63岁。糖尿病、高血压病史3年，因牙痛予拔牙治疗，近2天来畏寒、发热。体检：左下肺可闻及湿啰音，胸片示左下肺脓肿。患者出现左下肺脓肿与拔牙引起全身感染有关，主要的原因是 ( )

肺与全身各器官的血液及淋巴循环相通

[单选题]不属于神经副癌综合征的是

异位ACTH库欣综合征

解析： 神经副癌综合征是发生在某些恶性肿瘤患者体内，在未出现肿瘤转移的情况下，即已产生影响远隔的自身器官而引起功能障碍的疾病。副癌病变及神经系统的任何部位如脑、脊髓、周围神经、神经-肌肉接头和肌肉等。神经系统副肿瘤综合征可分10余种，根据受损部位不同表现为不同的临床症状体征。按主要累及的部位可分为：（1）累及中枢神经系统：包括小脑变性（PCD）、副肿瘤性脑脊髓炎（PEM）、副肿瘤性斜视性眼阵挛-肌阵挛（POM）及脊髓炎等。（2）累及周围神经：少见，不足1%的癌症患者出现累及周围神经的症状，包括亚急性感觉神经元病（SSN）、亚急性运动神经病（SMN）、感觉-运动或自主神经元病等。（3）累及神经-肌肉接头及肌肉：如Lambert-Eaton肌无力综合征（LEMS）皮肌炎、多发性肌炎及坏死性肌病等。库欣综合征又称皮质醇增多症，是由各种原因引起的肾上腺皮质长期分泌过量皮质醇引起的一个症候群，异位ACTH综合征是库欣综合征的病因之一，是指非垂体和肾上腺性的库欣综合征。故A不属于神经副癌综合征。

[单选题]舌体胖大，边有齿痕主（ ）

脾虚湿盛

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