正确答案:

自发性气胸

E

题目：咳嗽伴明显呼吸困难的是（ ）

解析： 自发性气胸是指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂，或靠近肺表面的肺大疱、细微气肿疱自行破裂，使肺和支气管内空气逸入胸膜腔。多见于男性青壮年或患有慢性支气管炎、肺气肿、肺结核者。本病属肺科急症之一，严重者可危及生命，气胸发作时病人均有呼吸困难，其严重程度与发作的过程、肺被压缩的程度和原有的肺功能状态有关。在年轻的呼吸功能正常的病人，可无明显的呼吸困难，即使肺被压缩>80%，亦仅能在活动时稍感胸闷，而在患有慢性阻塞性肺气肿的老年病人，肺被轻度压缩就有明显的呼吸困难。急性发作的气胸，症状可能更明显，而慢性发作的气胸，健侧肺脏可以代偿性膨胀，临床症状可能会较轻。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]上消化道大出血患者出现外周血液血红蛋白下降的时间一般是

3～4小时后

解析：上消化道出血时，血红蛋白测定、红细胞计数、血细胞压积可以帮助估计失血的程度。但在急性失血的初期，由于血浓缩及血液重新分布等代偿机制，上述数值可以暂时无变化。一般需组织液渗入血管内补充血容量，即3～4h后才会出现血红蛋白下降，平均在出血后32h，血红蛋白可被稀释到最大程度。

[单选题]身体外露部分，除乳晕、腋窝等处，如皮肤色素沉着增加，常见于

阿狄森病

解析：原发性肾上腺皮质功能减退症(primary adrenocortical insufficiency)又称艾迪生病(Addisonrsquo;s disease)，中医属黧黑黑干黑曾范畴。是由肾上腺皮质功能低下引起的一种全身性疾病，表现为血压低，全身乏力，皮肤及黏膜色素沉着等。

[单选题]患者，男，43岁。慢性肾小球肾炎病史3年。现症面色无华，少气乏力，手足心热，腰酸背痛，舌红，少苔，脉细。查体：血压150/90mmHg。尿蛋白1.5g/24小时。首选的中西医治疗方案是（ ）

氯沙坦，参芪地黄丸

解析：ACEI类药物在降低全身性高血压的同时，可降低肾小球内压，减少尿蛋白，减轻肾小球硬化，延缓肾功能衰竭，故作为慢性肾炎患者控制高血压的首选药物。面色无华，少气乏力，手足心热，腰酸背痛，舌红，少苔，脉细为气阴两虚证的表现，治法为益气养阴，首选参芪地黄丸。故本题选B。

[单选题]甲亢术前准备用硫脲类抗甲状腺药的主要目的是（ ）

使甲状腺功能恢复或接近正常，防止术后发生甲状腺危象

解析：甲亢是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。甲亢术前准备先给硫脲类药物，术前两周再给碘化物。术前准备用硫脲类抗甲状腺药的主要目的是使甲状腺功能恢复或接近正常，防止术后发生甲状腺危象。

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