正确答案:

经常发热、乏力 X线胸透见右肋夹角模糊

BD

题目： 患者女性，24岁，藏族，因发热、黄疸、肝区疼痛伴肿块入院。几年前有痢疾史，近年来伴发热咳嗽，X线胸透见右肋夹角模糊，当地医院按肺结核治疗半年余，症状未见改善。近2个月经常发热、乏力，消瘦、黄疸进行性加重，右上腹出现压痛，查诊有较大的占位性病变。患者长期居住西藏拉萨地区，平素有喝生水的习惯。体检：神萎消瘦，皮肤黄染，体温38.7℃，脉搏90次/分；右上腹有明显压痛，肝肋下2指可触及；腹部B超见肝区中部有一3cm×4cm×2.5cm的囊肿病灶，可见液平，诊断为肝脓肿。粪检查涂片可见吞噬红细胞的滋养体及4核包囊。

解析：阿米巴肝脓肿多发生在肝右叶，一般情况下呈亚急性发展而伴有弛张热等全身症状，与活动性肺结核十分相似；位于浅表的较大型脓肿，其炎性浸润常可累及横膈乃至上行引起肺底部的炎症反应，在未发现肝区病灶以前很容易与结核病或结核性胸膜炎相混淆。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]下列哪些选项可支持诊断肝外梗阻性黄疸而非肝内胆汁淤滞（ ）

血沉加快

常有发热、疼痛的症状

血清AIP常在30单位以上

血清胆固醇较高

[单选题]父母血型分别为B型和AB型，其子女的血型不可能为

O型

[多选题]粪便镜检见较多嗜酸粒细胞，并伴夏科-莱登结晶，可能是

钩虫病

阿米巴痢疾

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