正确答案:

首选氨基糖苷类抗生素

E

题目：气性坏疽的治疗不正确的是

解析：气性坏疽的主要治疗措施有急诊清创、应用抗生素、高压氧治疗及全身支持疗法。抗生素首选青霉素。氨基糖苷类抗生素无效。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]跌倒时手撑地，最易造成

舟骨腰部骨折

解析：跌倒时手撑地，最易造成腰部骨折，该处血供较差，越靠近近端越差，愈合时间多在3个月以上，约有1/3病例可形成骨不愈合的后果。 本题答案选择C。

[单选题]红舌兼见苔黄厚，多见于（ ）

里实热证

[单选题]74岁妇女，被自行车撞倒后右髋痛，但仍能行走，次日疼痛加重。查体：右足外旋50°。最大可能是：

股骨颈骨折

解析：患者髋部外伤后呈外旋50°，是股骨颈骨折，伤后仍能行走，考虑有嵌插，本题答案选择C。

[单选题]男性，22岁。右小指被机床压砸离断2小时。检查：右小指自第1指节中部完全离断，断指除末节尚完整外，其余指骨粉碎，软组织残缺不全。应采取的治疗方法为

截指，自第5掌骨头下斜行截除，皮肤一期缝合

解析：患者外伤严重，软组织残缺不全，又是小指，故可行截指术。在不影响功能的情况下，还要注重美观问题。因此，自第5掌骨头下斜行截指，既保证创面一期覆盖，又使外观较好。

[单选题]一男孩跌倒时腕关节屈曲，手背着地受伤，致桡骨下端关节面损伤，腕骨移位方向是

向掌侧

解析：桡骨远端关节面骨折伴腕关节脱位者称为Barton骨折。跌倒时腕关节屈曲、手背着地，骨折时腕骨向掌侧移位；若跌倒时腕背伸，前臂旋前位，撞击桡骨关节背侧发生骨折，腕关节向背侧移位。

[单选题]肩袖损伤与肩周炎在临床表现中最重要的鉴别依据是

被动活动受限

解析：肩周炎的主动和被动活动均受限，肩袖损伤被动活动不受限，故两者的鉴别依据是C。

[单选题]单纯性肩关节脱位采用三角巾悬吊上肢固定，一般固定的时间为

3周

解析：单纯性肩关节脱位复位后，一般采用三角巾悬吊固定3周。

[单选题]有关休克过程中代谢方面的变化，下列不正确的是

细胞缺氧，丙酮酸生成过多，导致代谢性酸中毒

解析：由于微循环障碍，细胞缺氧，糖无氧酵解增强，与有氧代谢相比，ATP产生不足，膜功能受损；乳酸生成过多，加之循环障碍，过多的乳酸不能被排出，导致代谢性酸中毒；脂肪分解受限，骨骼肌蛋白质分解加速，支链氨基酸增加。尽管休克中代谢性酸中毒是主要矛盾，但休克早期，由于患者紧张可导致过度换气而产生呼吸性碱中毒。因此B项是正确答案，无氧酵解过程中乳酸产生过多而导致代酸，丙酮酸是有氧代谢通路中的中间体。

[单选题]患儿6岁，跌倒时手掌着地，查体肘关节半屈状，肘部明显肿胀及压痛，皮下有瘀斑，呈向外突出畸形，桡动脉搏动脉减弱，肘后三角存在，被动伸指时有剧疼痛。该患正确的治疗方案是

臂丛麻醉或应用血管扩张剂无效后，手术探查肱动脉，同时行骨折复位，内固定

解析：患者出现桡动脉搏动脉减弱，考虑是肱骨髁上骨折时有肱动脉损伤，另骨折后局部症状明显，先保守观察无效后，建议手术治疗，本题答案选择E。

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