正确答案:

床边胸片 心血管及肺部相关体征检查 详细追问心血管病、呼吸病史及用药史 心电图

BCEJ

题目：病历摘要：患者男性，71岁，身高165cm，体重81kg，高血压，病史6年，长期服用尼群地平10mg 3/日及心得安10 mg 3/日降压治疗，血压控制在145-160/80-90 mmHg。18年前曾有反复哮喘发作史。烟龄20年，已戒烟18年。半个月来受凉后咳嗽咳痰迁延不愈，咳痰初为黄脓色，后转为白色泡沫痰。近5天来每晚11时左右出现胸闷气喘，在阳台呼吸新鲜空气并自行喷雾吸入一喷砂丁胺醇(舒喘灵)，过30分钟后症状缓解，可重新入睡，但每晚气喘发作，连日来逐渐加重，遂住院进一步诊治。

解析：既然是应急状态下选择的检查，那么心肺方面的体格检查、心电图必不可少，病史的详细追问有利于指导治疗；床旁胸片可以了解肺水肿、肺淤血、感染等情况；肝功能、血生化不是当紧立即要查的项目，故AG是无效答案；FHI不是呼吸困难必须检查的项目。避错：容易误选D，虽然心脏超声检查可以排除心包积液等情况，但是不是紧急选择项目，而且症状不支持心包积液诊断。避错方法是要要抓住“紧急”的特点，在最短时间内选择对诊断有帮助的项目。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]抑制胰液分泌的多肽有

生长抑素

胰多肽

[多选题]与心律失常密切相关的心肌细胞特性包括

自律性

传导性

兴奋性

[单选题]我国现存最早的药物学专著是（ ）

《神农本草经》

[多选题]患者男性，63岁。既往饮酒40余年，因“间断乏力、腹胀1年，发热、腹泻伴黑便3天”就诊。查体：可见肝掌，胸前可见蜘蛛痣。腹膨隆，左下腹压痛阳性，反跳痛可疑。肝肋下未触及，脾肋下4cm可触及，移动性浊音阳性。腹部B超检查提示门、脾静脉增宽。谷丙转氨酶（ALT）135U/L，总胆红素（TBil）20.4μmol/L，γ谷氨酰转肽酶（GGT）230U/L，凝血酶原活动度30%。该患者可能的并发症有

门脉高压性胃肠病

脾功能亢进

食管静脉曲张

顽固性腹腔积液

自发性腹膜炎

[多选题]神具体反映在人的（ ）

眼神

面色

精神表情

语言呼吸

动作体态

[多选题]提示腰痛可能由严重疾病引起的线索有

暴力创伤史

合并发热、畏寒、厌食

平卧位疼痛加重

持续性、进展性疼痛，影响睡眠

全身性糖皮质激素治疗史

[多选题]可引起肝脏疾病的主要有

铜

铁

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