正确答案:

慢性脓胸

B

题目：下列疾病中，纵隔向患侧移位的是

解析：慢性脓胸的特征是脏、壁层胸膜纤维性增厚。由于脓腔壁坚硬肥厚，肺不能膨胀，脓腔不能缩小，感染也不能控制。壁层胸膜增厚的纤维板使肋骨聚拢，肋间隙变窄，胸廓塌陷。脓腔壁收缩使纵隔向患侧移位。这些都严重影响呼吸功能。部分患者有杵状指（趾）。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男，28岁。少尿、水肿、呕吐1个月余，7岁时曾发现尿蛋白阳性。血压180/120mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞5～10/HP，白细胞3~5/HP，BUN30mmol/L，血肌酐860μmol/L，血红蛋白65g/L。首先考虑的诊断为

慢性肾小球肾炎，慢性肾衰竭

解析：患者7岁时曾发现蛋白尿，为慢性病程，有蛋白尿、血尿、水肿与高血压四项肾小球病的基本临床表现，尤其血肌酐显著升高，达到860μmol/L，故慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭诊断确立。肾病综合征为大量蛋白尿(>3.5g/d)伴低蛋白血症(ALB<30g/L)，患者不符合；无尿路感染史，尿沉渣无白细胞，可排除肾盂肾炎；高血压病肾损害多先有高血压，本患者7岁发病，故可除外。

[单选题]健康成人社区获得性肺炎最常见的病原体是

肺炎链球菌

解析：社区获得性肺炎是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症。肺炎链球菌肺炎约占社区获得性肺炎的半数，其次为流感嗜血杆菌、支原体、衣原体、卡他莫拉菌和非典型病原体等。

[单选题]情感高涨多见于

躁狂症

解析：躁狂症是心境障碍的一种，主要临床表现是情感高涨、思维奔逸、活动增多，另外常伴有活动增多、行为鲁莽，意志行为增强，夸大观念或夸大妄想，睡眠需要减少等其他表现。情感高涨是其核心症状。

[单选题]女，28岁。活动后心悸、气短1个月，既往有游走性关节肿痛病史，查体：双颊呈紫红色，叩诊心界饱满，心尖部可闻及舒张期强杂音。该患者最可能的诊断是

二尖瓣狭窄

解析：患者双颊呈紫红色，为典型的二尖瓣面容，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，考虑二尖瓣狭窄。患者既往有游走性关节肿痛病史，说明曾患有风湿性疾病，因此患者为风湿性二尖瓣狭窄。

[单选题](2000)结核结节中最具有诊断意义的细胞成分是

郎罕斯巨细胞和上皮样细胞

解析：结核结节中最具有诊断意义的是郎罕巨细胞和上皮样细胞，而其他细胞成分都是次要的。在郎罕巨细胞和上皮样细胞中上皮样细胞更为重要。

[单选题]关于脑震荡的诊断不正确的是

头颅CT显示轻微异常

解析：受伤时立即出现短暂的意识障碍，常为数秒或数分钟，一般不超过半小时。清醒后大多不能回忆受伤当时乃至伤前一段时间内的情况，称为逆行性健忘。可出现头痛、恶心、呕吐症状，短期内可好转。神经系统检查无阳性体征，脑脊液检查无红细胞，CT检查颅内无异常。故选D。

[单选题]慢性骨髓炎死骨摘除术指征

骨包壳充分形成，有死骨、死腔

解析：手术指征：有死骨形成，有死腔及窦道流脓者均应手术治疗。故本题选D。手术禁忌证：①慢性骨髓炎急性发作时不宜作病灶清除术，应以抗生素治疗为主，积脓时宜切开引流；②大块死骨形成而包壳生成后再手术，但近来已有在感染环境下植骨成功的报告，因此可视为相对性禁忌证。成，有死腔及窦道流脓者。

[单选题]患者18岁之前，由于各种原因，造成大脑发育不良或受阻，智能发育停留在一定阶段，落后于同龄正常人群，社会适应不良称为

精神发育迟滞

解析：遗忘是指病人对某一段时间的经历或重大事件记忆的缺失。错构指对过去经历过的事物，在发生的时间、地点和情节上出现错误的回忆，并深信不疑。虚构：指病人在回忆中将过去从未经历过的事情当作亲身经历加以描述，以虚构的事实来填补已遗忘的那一段记忆空白。精神发育迟滞是指个体在发育成熟以前（18岁以前），由于各种原因造成大脑损害或功能障碍，致使其智力发育低于正常同龄儿童水平。临床表现主要为智能障碍和社会适应能力困难。痴呆：指在个体发育成熟后(18岁以后)，已得到充分发展的智力下降。在意识清晰基础上出现全面的智能减退，称为痴呆。故答案为B。

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