正确答案:

血淀粉酶测定

C

题目： 患者25岁，妊娠24周，5小时前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射，伴数次恶心、呕吐，吐后疼痛无缓解，并呈现休克症状。追问患者病史，7小时前曾有聚会暴食，饮酒少量。

解析：急性胰腺炎的诊断标准为符合以下3条中的2条：①与急性胰腺炎相符合的腹痛；②血清淀粉酶和(或)脂肪酶活性至少高于正常上限值3倍；③腹部影像学检查符合急性胰腺炎影像学改变。胰酶的测定对急性胰腺炎的诊断有重要意义，血清淀粉酶值在发病后3～12小时开始升高，24～48小时达高峰，7天内恢复正常。血清淀粉酶值高于300U/dl(正常值40～180U/dl，So-mogyi法)即提示为急性胰腺炎。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]初孕妇，妊娠34周，突然阴道大量流血，无腹痛。检查：胎位LOA，胎心率正常，宫壁松软，胎头高浮，应考虑下列哪项可能。

前置胎盘

解析：前置胎盘典型症状妊娠晚期或临产时，突然发生无诱因无痛性反复阴道流血。

[单选题]某闭经患者，基础体温测定呈双相型体温曲线，雌激素试验阴性，哪项是正确的

病变在子宫内膜

解析：基础体温是指人体在较长时间的睡眠后醒来，尚未进行任何活动之前所测量到的体温。 正常育龄女性的基础体温与月经周期一样，呈周期性变化。这种体温变化与排卵有关。在正常情况下，女性在排卵前的基础体温较低，排卵后升高。这是因为，当 卵巢排卵后形成的黄体以及分泌较多的孕激素刺激了下丘脑的体温调节中枢，导致基础体温升高，并一直持续 到下次月经来潮前才开始下降。下一个月经周期的基础 体温又重复上述这种变化。 把每天测量到的基础体温记录在一张体温记录单上， 并连成曲线，就可以看出月经前半期体温较低，月经后 半期体温上升，这种前低后高的体温曲线称为双相型体温曲线。

[单选题]孕妇，妊娠38周，产前检查：NST显示胎心基线160～170次／分，30分钟内心出现胎动3次，胎动时胎心率上升到180～190次／分，持续20秒。可考虑为

胎儿心动过速

[单选题]切除子宫附件时，切断哪根韧带易损伤输尿管

主韧带

[多选题]妊娠子痫确诊后，恰当的治疗是

用冬眠药控制抽搐

硫酸镁解痉

静脉滴注甘露醇

[多选题]望舌苔变化可以分析（ ）

邪正的消长

病邪的性质

病位的浅深

[单选题]为预防人工流产综合征，下列哪项是错误的

反复吸刮宫壁

解析：人工流产综合反应：指受术者在人工流产术中或手术结束时出现心动过缓、心律紊乱、血压下降、面色苍白、出汗、头晕、胸闷，甚至发生昏厥和抽搐。其发生主要由于宫颈和子宫遭受机械性刺激引起迷走神经兴奋所致，并与孕妇精神紧张，不能耐受宫颈扩张、牵拉和过高的负压有关。因此，术前应予精神安慰、操作力求轻柔，扩张宫颈不可施用暴力，吸宫时掌握适当负压，吸净后勿反复吸刮宫壁。术前宫颈管内放置利多卡困可能预防其发生。

[单选题]女，33岁。白带增多伴腥臭味1周，妇科检查见阴道分泌物呈稀薄灰白色。镜检发现线索细胞，考虑诊断

细菌性阴道病

解析：根据该患者阴道分泌物的特点（稀薄灰白色）及镜检所见（线索细胞），应首先考虑到细菌性阴道病的可能。滴虫阴道炎分泌物典型特点为稀薄脓性，黄绿色，泡沫状，有臭味。念珠菌阴道炎的临床表现主要为外阴瘙痒，灼痛，分泌物为白黏稠呈凝乳或豆腐渣样。

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