正确答案:

主要影响胆固醇合成

A

题目：洛伐他汀的作用是( )

解析：羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂简称为他汀类药，其对羟甲基戊二酰辅酶A还原酶(HMC-CoA还原酶)产生竞争性的抑制作用，结果使血总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-ch)和载脂蛋白(Apo)B水平降低，对动脉粥样硬化和冠心病的防治产生作用，主要影响胆固醇合成。故答案选A。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]下列药物具有口服降血糖作用的是( )

格列吡嗪

二甲双胍

阿卡波糖

瑞格列奈

解析：以上选项中，除胰岛素外其他药物均具有口服降血糖作用。

[单选题]抗心律失常药胺碘酮可致的主要用药风险是

肺毒性（间质性肺炎）

解析：本题考查药物的治疗监护点。胺碘酮最重要的不良反应是肺损害，肺毒性的表现从轻度亚急性表现到快速进展为致命性的呼吸窘迫征不等，且不一定是长时间大剂量应用后才出现的，胺碘酮可引起间质性肺炎。

[单选题]阿司匹林的杂质是

游离水杨酸

解析：1.本题考查的是芳酸及其酯类药分析。阿司匹林杂质检查杂质来源：原料残存（生产过程中乙酰化不完全），苯酚、水杨酸。副产物：水解产生（贮存过程中水解产生）。1.溶液的澄清度：检查碳酸钠试液中的不溶物控制阿司匹林原料药中无羧基的特殊杂质的量。2.游离水杨酸：HPLC法，1%冰醋酸甲醇溶液制备供试品溶液，以防阿司匹林水解。3.有关物质：检查游离水杨酸外的其他合成副产物，HPLC法。

[多选题]属于核苷类的抗病毒药物是

司他夫定

齐多夫定

阿昔洛韦

解析：本题考查抗病毒药物的结构类型。C为非核苷类抗病毒，E为其他类。故本题答案应选ABD。

[单选题]可引起膀胱炎的抗肿瘤药物是

环磷酰胺

解析：本题考查抗肿瘤药物的不良反应。氟尿嘧啶不良反应常见消化道黏膜溃疡，以及恶心、呕吐、腹泻等；巯嘌呤不良反应主要为骨髓抑制；环磷酰胺不良反应常见为消化道反应，膀胱炎是环磷酰胺较特殊的不良反应，与其代谢物丙烯醛自尿中排出有关，较为严重且有血尿；博来霉素有显著的皮肤、黏膜毒性；多柔比星毒性大，有明显的骨髓抑制作用。

[多选题]药品零售企业

应配备执业药师指导合理用药

应分区陈列处方药、非处方药，并有处方药、非处方药专用标识

解析：甲类非处方药可以开架自选；处方可以保留原件或者复印件。

[多选题]作用于中枢的中枢性镇咳药有

可待因

右美沙芬

解析：本题考查镇咳药的分类。A、D为外周性镇咳药，B为祛痰药。故本题答案应选CE。

[多选题]肝功能不全患者的用药原则包括

明确诊断，合理选药

避免或减少使用对肝脏毒性大的药物

初始剂量宜小，必要时进行TDM，做到给药方案个体化

定期监测肝功能，及时调整治疗方案

解析：肝功能不全患者的用药原则：①明确诊断，合理选药；②避免或减少使用对肝脏毒性大的药物；③注意药物相互作用，特别应避免与肝毒性的药物合用；④肝功能不全而肾功能正常的患者可选用对肝毒性小，并且从肾脏排泄的药物；⑤初始剂量宜小，必要时进行TDM，做到给药方案个体化；⑥定期监测肝功能，及时调整治疗方案。

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