正确答案:

补液扩容 氢化可的松100mg静脉注射

AC

题目: 患者女性,37岁,3个月来间断发作阵发性心悸头痛自汗,伴有恶心呕吐腹痛及视物模糊,发作时血压190/110mmHg(1mmHg=0.133kPa)。发作间期无明显不适,平时血压150/90mmHg。1日前患者突发晕厥,送至急诊,心电图提示室颤,治疗后成功转复为窦性心率。行腹部CT检查提示右腹膜后肿物。

解析:患者切除肾上腺后无法产生正常量的皮质醇,应激时不能增加皮质醇的分泌,因此产生一系列肾上腺皮质激素缺乏的急性临床表现,如高热,胃肠紊乱,循环虚脱,神志淡漠萎靡或躁动不安,谵妄甚至昏迷,称为肾上腺危象。肾上腺危象时首先应扩容,并给予氢化可的松100mg静脉注射(参照西氏内科学第23版,第245章)。

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