正确答案:

牙周手术

E

题目：女，46岁。患者慢性牙周炎右上第一磨牙基础治疗后仍有6mm的牙周袋，探诊后出血。

解析：1.经过基础治疗后，仍有较深的牙周袋，或根面牙石不易彻底清除，炎症不能控制，则可进行牙周手术。优点是可直视下彻底刮除根面的牙石及肉芽组织，必要时还可修整牙槽骨的外形，或截除患根，矫正软组织外形。 2.但由于糖尿病有着长期的病程，其间常出现其他器官的并发症主要在眼、肾、神经和血管，同时由于血糖浓度高，蛋白质分解慢使人体抵抗力减弱，故易受细茵和真菌的感染，以口腔局部而言，可使原有的牙周疾病程度加重。

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解析：牙列缺失患者软组织的改变有以下几个方面：①附丽在颌骨周围的唇颊系带与牙槽嵴顶的距离变短，甚至与嵴顶平齐，唇颊沟及舌沟间隙变浅，致使口腔前庭与口腔本部无明显界限。②唇颊部因失去硬组织的支持，向内凹陷，上唇丰满度缺失，面部皱折增加，鼻唇沟加深，口角下陷，面下1/3距离变短，面容明显呈衰老状。③由于肌肉张力平衡遭到破坏，失去正常的张力和弹性，黏膜变薄变平，失去正常的湿润和光泽，且敏感性增强，易患疼痛和压伤。④由于牙列缺失，舌失去牙齿的限制，因而伸展扩大。有的患者还出现味觉异常和口干等现象。

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