正确答案:

血常规 尿常规 便常规+潜血 血生化检测肝、肾功能检测 血电解质检测 腹部B超

ABCDEI

题目:患者男性,60岁,农民。头晕,乏力3个月,加重1个月,伴有恶心,呕吐来诊。患者5年前曾有双侧腰部疼痛病史,未进行治疗。查体:体温37.6℃,心率80次/,血压170/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)。口唇和球结膜苍白,眼睑水肿,腹部移动性浊音阳性,右肾区轻度叩击痛,双下肢轻度可凹性水肿。

解析:该患者最初不是以泌尿系症状为主,而是以消化道症状就诊,门诊医师只能从三大常规、血液生化和B超检查来寻找进一步的诊断线索。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [多选题]对行经尿道膀胱肿瘤切除术的患者,为早期发现和预防肿瘤复发。术后应采取
  • 定期膀胱镜检查

    定期膀胱内灌注丝裂霉素等化疗药物或卡介苗

  • 解析:行经尿道膀胱肿瘤切除术应定期检测防止复发,以及定期灌注治疗防转移

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  • 四至


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    正胜邪退

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  • 呼吸衰竭的救治

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    胸外伤及胸腹手术后并发症的治疗


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  • [多选题]BPH的描述哪几项不正确
  • BPH行开放手术切除后不会再发生前列腺癌

    BPH多发生于围绕尿道周围的中央带

    BPH长期存在不会导致膀胱逼尿肌功能障碍

  • 解析:任何手术都有复发癌症的风险;BPH多发生与左右叶;BPH长期存在会造成其他器官组织功能的障碍。长期排尿梗阻,膀胱逼尿肌代偿性收缩,当膀胱逼尿肌长期受压,营养障碍使逼尿肌失去代偿功能,最终导致膀胱逼尿肌功能障碍。BPH多发生于围绕尿道周围的移行带,而不是中央带。根据题意,故正确答案为BCD。

  • [多选题]肾损伤时对血尿的观察
  • 大多数肾损伤患者均有血尿

    肾挫伤时可出现少量血尿

    肾蒂损伤可无血尿

    因继发感染,血尿可延续很长时间

  • 解析:轻微肾损伤可导致血尿,但重度肾损伤可能无血尿,存在尿道阻塞的情况,无尿液排出,所以血尿与损伤程度不一定成正比

  • [多选题]肾结核的诊断依据是 ( )
  • 膀胱刺激征

    尿中找到抗酸杆菌

    脓尿血尿

    X线造影破坏或钙化性改变


  • [多选题]尿液细菌学检查,收集尿液的方法有 ( )
  • 中段尿

    导尿

    耻骨上膀胱穿刺抽尿

  • 解析:尿液细菌学检查收集尿液,一般为中段尿液,防止受到尿道口的污染,以及穿刺所抽取的尿液,导尿管所取尿液也是常用方法。故本题答案为BDE。

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