正确答案:

纵隔淋巴肉瘤

B

题目：男性，40岁，不规则发热半月，两侧锁骨上均可触及肿大淋巴结，胸片示上纵隔增宽及两肺门肿块影，气管镜示两侧支气管粘膜轻度充血

解析：胸片示上纵隔增宽及两肺门肿块影，气管镜示两侧支气管粘膜轻度充血，提示纵隔淋巴肉瘤，答案选择B。中心型肺癌主要症状是咳血和血痰，X线表现取决于肿瘤发生部位而不同：早期局限于大支气管粘膜面，癌瘤可向腔内生长，早期易出现症状，胸片上可无异常表现。如足以引起支气管部分和完全阻塞，则可产生局限性肺过度膨胀，肺炎或肺不张。Pancoast`s瘤胸部X线检查，早期可无异常或仅见肺尖部模糊阴影，当肿块逐渐增大时，可出现肺内凸出的块状阴影，1～3肋骨常被侵袭糜烂，附近脊椎骨也可被坏。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]有关色素痣发生恶变征象的描述，下列不正确的是

局部生长有毛发

解析：一般来说色素痣所在的部位经常受到外伤，颜色突然变黑，面积变大，有红肿伴有瘙痒疼痛等感觉时，要考虑到恶变的可能，而局部长有毛发和恶变没关系。

[单选题]关于骨肿瘤的生化检查，下列哪项是错误的

血清碱性磷酸酶正常，可排除恶性肿瘤

解析：血清碱性磷酸酶反映成骨活动，成骨性骨肿瘤如骨肉瘤，血清碱性磷酸酶值明显升高，但正常碱性磷酸酶值并不能排除恶性骨肿瘤的可能性，故应选E。

[单选题]骨软骨瘤突然生长加快，X线片示在瘤体边缘有模糊不清的棉絮状钙化阴影，考虑为肿瘤恶变，治疗应采用

局部广泛切除或截肢

解析：骨软骨瘤是最常见的一种良性肿瘤，X线片示为边缘清楚的球形或杵形肿块，若肿瘤突然迅速增大，在瘤体边缘（肿瘤的软骨帽部位）有棉絮状钙化阴影，且边缘不清楚，则表明肿瘤发生恶变，转变为软骨肉瘤。治疗应采用局部广泛切除大块植骨或截肢术。

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