正确答案:

低血糖昏迷

A

题目：患者，男，56岁。糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚22时突起心慌、多汗、软弱，继而意识不清。查体：脉搏120次/min，尿糖（-），尿酮（-），血尿素氮10.0mmol/L。最可能是

解析：患者在用胰岛素治疗过程中突然发生心慌、多汗、软弱，继而神志不清，脉率增快到120次/min，发病时间晚10点，距吃晚餐时间较长，最可能是发生了低血糖昏迷。患者尿糖（-），考虑血糖也不高，可除外高渗性非酮症性糖尿病昏迷；尿酮体阴性，可排除糖尿病酮症酸中毒昏迷；血尿素氮轻微升高，可排除尿毒症昏迷；突发的心慌、多汗、软弱，继而神志不清，不符合脑血管意外发生时的颅内压增高症状（头痛、恶心、呕吐等）及偏瘫等神经症状。糖尿病患者胰岛素治疗最常见的副反应就是低血糖、低血糖昏迷，原因是胰岛素剂量过大或者饮食调节不当，常为注射胰岛素后不进餐或少进餐所致。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]良性前列腺增生症最主要的临床表现是( )。

排尿困难

解析：良性前列腺增生压迫尿道，引起急性尿潴留，突然不能排尿，而导致膀胱内充满尿液。

[单选题]体癣是指除头皮、毛发、掌跖和甲以外其他平滑皮肤部位的皮肤癣菌感染。股癣是指腹股沟、会阴部、肛周和臀部的皮肤癣菌感染。体、股癣主要致病真菌为( )，通过直接接触或间接接触传染，或自身的手、足癣等感染蔓延而致。

红色毛癣菌

解析：体癣是指除头皮、毛发、掌跖和甲以外其他平滑皮肤部位的皮肤癣菌感染。股癣是指腹股沟、会阴部、肛周和臀部的皮肤癣菌感染。体、股癣主要致病真菌为红色毛癣菌，通过直接接触或间接接触传染，或自身的手、足癣等感染蔓延而致。

[单选题]阵发性房颤的治疗原则是( )。

预防复发，发作时控制室率

解析：初发房颤者经初步处理、患者症状稳定后应进一步检查明确病因并酌情给予复律；复律后长期使用抗心律失常药物(β受体拮抗剂或氨碘酮)预防复发。不能复律者，长期服用地高辛和(或)β受体拮抗剂(或非二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂)控制心室率，并酌情使用抗凝剂预防血栓并发症。

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