正确答案:

卵巢肿瘤细胞减灭术+化疗

D

题目：女，56岁，腹胀3个月，1个月加重。查体：消瘦病容，半卧位，腹部高度膨隆，张力大。妇检：阴道通畅，宫颈光滑，萎缩，子宫小，触诊不满意，经阴道后穹窿触及子宫直肠凹陷处腹膜片状增厚伴多数砂粒样结节，似可触到肿物，边界不清楚。肝功能检查正常，肾功能检查正常，血压、脉搏、体温均正常。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]对于阴道后壁膨出，下列描述恰当的是

阴道后壁脱垂多伴有会阴撕裂

可疑阴道后壁脱垂后行肛诊检查

患者自觉下坠、腰痛及排便困难

[多选题]妊娠合并下列哪些疾病时需要手术处理

妊娠合并子宫浆膜下肌瘤蒂扭转，腹痛不缓解，进行性加重

分娩中发现子宫肌壁间肌瘤阻碍胎儿先露部下降，造成难产

妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转，腹痛不见减轻

[多选题]关于胎盘中绒毛间隙的描述，恰当的是

绒毛干之间或绒毛与基蜕膜间为绒毛间隙

母体的螺旋动脉开口于绒毛间隙

绒毛间隙内充满母体血液

游离绒毛浸润于母血之中

[多选题]关于恶性葡萄胎和绒毛膜上皮癌的鉴别，哪些是正确的

前次妊娠如果是足月产，多为绒毛膜上皮癌

镜下见到绒毛结构者，为恶性葡萄胎

解析：葡萄胎的水泡样组织已超过子宫腔范围，侵入子宫肌层深部或在其他部位发生转移者，称为恶性葡萄胎。发生的机会为5%～20%的葡萄胎恶变成恶性葡萄胎或绒毛膜癌，多数在葡萄胎清除后6个月内发生，但亦有葡萄胎未排出之前就发生恶变者绒癌多发生在子宫，但也有子宫内未发现原发病灶而只有转移灶出现。其病理特点为增生迅速的滋养细胞大片的浸润子宫肌层及血管，尤其胎盘附着处最重，肿瘤呈紫红色、结节状、质脆，极易出血，宫旁静脉中往往发现癌栓，卵巢可形成多囊性黄素囊肿。

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