12岁男孩，3年来常感胸闷、乏力、活动后心悸，间有四肢关节疼痛

1. [单选题]12岁男孩，3年来常感胸闷、乏力、活动后心悸，间有四肢关节疼痛，近2天胸闷，气促伴鼻出血、腹痛。查体：面色苍白，双下肢^{(both lower limbs)}轻度水肿，心脏向左下扩大，心尖区可闻及3／6 sm和舒张中晚期杂音，白细胞12×109／L，N 88％，L 12％，Hb 95g／L，尿蛋白(+)。最可能的诊断是

A. 慢性肾炎急性发作
B. 风湿性心瓣膜病^{(rheumatic valvular disease)}，风湿活跃
C. 病毒性心肌炎，心力衰竭
D. 急性风湿性心脏炎
E. 先天性心脏病，心力衰竭

2. [单选题]该患儿病变主要部位在

A. 脑干+脊髓腰段
B. 脊髓颈腰段
C. 大脑皮质+脊髓腰段
D. 中脑+脊髓颈段
E. 网状结构^{(reticular formation)}+脊髓胸段

3. [单选题]患儿首选何种检查

A. 腹立位片
B. 腹部B超
C. 血尿便常规
D. 血生化
E. 腹腔穿刺

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