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男,53岁。解黑大便伴头晕6小时,突然呕血1小时入院。患者于6小

来源: 自学库    发布:2023-07-29     [手机版]    
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导读

正确答案:AC。A.继续抗休克治疗 B.继续三腔二囊管压迫止血 C.急诊断流术 D.急诊门体分流术 E.急诊断流术+远端脾肾静脉分流术 F.急诊肝移植 更多住院医师规范化培训(整形外科)考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]男,53岁。解黑大便伴头晕6小时,突然呕血1小时入院。患者于6小时前开始解柏油样便2次,每次约150g,1小时前进食晚餐后出现恶心,呕出鲜红色血液,量约300ml,无血凝块。伴头晕、心悸、口干。患者有乙肝病史多年,去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期",既往无"呕血"病史。入院体检:体温36.9℃,脉率90次/分,呼吸22次/分,血压105/70mmHg,慢性病容,颈部皮肤见多个蜘蛛痣,巩膜无黄染。腹膨软,肝肋下未及,脾肋下3cm,腹部移动性浊音阳性。

提示:经三腔二囊管压迫止血等严格的非手术治疗2天后,再次复发出血。此时查体:皮肤、巩膜无黄染,神志清楚,体温36.7℃,脉率125次/分,呼吸24次/分,血压85/55mmHg;肝功能:白蛋白30.5g/L,总胆红素34.9μmol/L,谷丙转氨酶80U/L,尿素氮7.20mmol/L,肌酐120μmol/L,床旁B超:肝硬化,门静脉高压,脾大,小量腹水。进一步的止血治疗措施为

A. 继续抗休克治疗(antishock therapy)
B. 继续三腔二囊管压迫止血
C. 急诊断流术
D. 急诊门体分流术
E. 急诊断流术+远端脾肾静脉分流术
F. 急诊肝移植(emergency liver transplantation)


2. [单选题]屈曲型肱骨髁上骨折断端典型的移位方向是

A. 近折端向后下移位,远折端向前移位
B. 近折端向后上移位,远折端向前下移位
C. 近折端向前下移位,远折端向后上移位
D. 近折端向前下移位,远折端向桡侧移位
E. 近折端向后下移位,远折端向尺侧移位


3. [单选题]预防医学的特点不包括

A. 群体性(group character)
B. 综合性
C. 整体性
D. 统一性
E. 灵活性


4. [单选题]我国《药品管理法》的立法宗旨不包括

A. 为加强药品监督管理
B. 保证药品质量
C. 促进药品生产和经营企业的发展
D. 保障人体用药安全
E. 维护人民身体健康和用药的合法权益


5. [单选题]在传染病的预防工作中,有关单位应当按照国家规定,对以下人员采取有效的防护措施和医疗保健措施,除了

A. 在工作中接触传染病病原体的
B. 在工作中可能接触传染病病原体的
C. 从事传染病医疗的
D. 从事传染病教学的
E. 现场处理疫情的


6. [单选题]在药物治疗中,临床医生应遵循的道德要求不包括的是

A. 对症下药、剂量适宜
B. 积极使用、贵重药物
C. 合理配伍、细致观察
D. 节约费用、公正分配
E. 严守法规、接受监督


7. [单选题]头颈部为好发部位的肿瘤

A. 皮肤鳞状细胞癌
B. 基底细胞癌
C. 恶性黑色素瘤
D. 以上全是
E. 以上全不是


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