患者，男性，70岁，74kg。13年前行二尖瓣生物瓣置换术。入院前两

1. [填空题]患者，男性，70岁，74kg。13年前行二尖瓣生物瓣置换术。入院前两个月出现过短暂头晕；一周前自己突然闻及响亮的心脏杂音同时伴有胸闷、气促、尿少、乏力等症状；查体心尖部闻及Ⅲ级鸥鸣样收缩期杂音。心功能Ⅲ～Ⅳ级。心电图示：窦性心律，Ⅰ度房室传导阻滞。胸部X片示：两肺淤血并间质性肺水肿^{(pulmonary interstitial edema)}，右上腔静脉影增宽，肺容积缩小，心脏呈二尖瓣-主动脉型。超声心动图示：二尖瓣生物瓣撕裂反流；肺动脉高压(中度)。拟在全身麻醉下行二尖瓣瓣膜置换术。

进一步检查可以发现

A. 交替脉
B. 水冲脉
C. 第一心音增强
D. 肺动脉瓣区第二心音增强
E. 二尖瓣听诊区收缩期杂音
F. 可闻及颈动脉杂音
G. 脉压增宽

2. [多选题]下述哪些是全身低温的适应证 ( )

A. 严重创伤
B. 颅脑外伤及手术
C. 感染性休克
D. 甲亢危象
E. 大血管手术的麻醉

3. [多选题]对于插管困难患者的拔管应注意的内容包括

A. 对待插管困难患者的拔管，必须持十分慎重的态度
B. 首先吸除口、咽、鼻、气管导管和胃管内的分泌物^(secretion)和内容物
C. 等待患者的意识、自主呼吸完全恢复，逐步渐进，随时能做到主动控制气道
D. 经气管导管置入纤维光束支气管镜，逐步退管，必要时可重新置入气管导管
E. 对困难插管病例手术后，必须随访患者2～3天

4. [多选题]与糖尿病酮症酸中毒相关的正确论述有

A. 血糖＞20mmol／L
B. 血清酮体常为阳性
C. 酸中毒较严重
D. 2型糖尿病患者^{(type 2 diabetic patients)}多发
E. 禁用糖溶液

5. [多选题]以下哪些因素对血浆粘度有影响 ( )

A. 血浆球蛋白水平
B. 血浆纤维蛋白原水平
C. 红细胞
D. 血糖水平
E. 体温

6. [单选题]感冒病情较轻时称为（ ）

A. 风寒
B. 伤风
C. 伤寒
D. 风热
E. 时行感冒

7. [多选题]对肺的动态和静态顺应性错误的理解有 ( )

A. 正常时二者几乎相等
B. 气道阻力升高时动态>静态
C. 气道阻力升高时静态>动态
D. 气道阻力升高时动态=静态
E. 气道阻力升高时二者相等

8. [多选题]芬太尼用于心脏直视手术的麻醉，其优点包括（ ）。

A. 无组胺释放
B. 无呼吸抑制
C. 无心肌抑制
D. 循环稳定
E. 镇痛完善

9. [多选题]全麻药在中枢神经的宏观作用部位有

A. 脑干网状结构^{(reticular formation)}
B. 中脑结构
C. 大脑皮质
D. 脊髓背角
E. 背根神经节

10. [多选题]有关胰岛素作用的叙述，正确的有

A. 促进肝糖原和肌糖原的合成
B. 促进组织对葡萄糖的摄取利用
C. 促进脂肪合成并抑制其分解
D. 减少蛋白质合成和贮存
E. 促进组织蛋白质分解

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