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女性患者,36岁,反复出现下肢水肿,蛋白尿3年,一直服用泼尼松3

来源: 自学库    发布:2023-07-30     [手机版]    
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导读

正确答案:D。A.心衰引起 B.肾实质损害加重 C.与血压升高有关 D.与血透时肝素用量过大有关 E.与使用环磷酰胺有关 更多呼吸内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]女性患者,36岁,反复出现下肢水肿,蛋白尿3年,一直服用泼尼松30mg/d治疗,最近3天因受凉后出现咽痛、发热、咳嗽,住院发现双下肢(both lower limbs)膝以下高度水肿,尿蛋白(++++),红细胞0~3/HP,并加大泼尼松至60mg/d,晨顿服,且加用环磷酰胺0.2g,静脉点滴,隔日1次,进院后第4天患者感尿频、尿急、尿痛,查尿常规:白细胞(+++),加用头孢唑林(先锋V号)静脉滴注,第5天出现水肿加重,尿量300ml/d,尿素氮20mmol/L,血肌酐987mmol/L,并有心悸、气促感,查体心率110次/分,双肺湿啰音,BP165/110mmHg,即做紧急血透,血透3小时后气促好转,水肿缓解,但回病房后排出红色尿100ml,镜检红细胞(+++),为均一型血尿。

该患者血透后出现血尿的可能原因是

A. 心衰引起
B. 肾实质损害加重
C. 与血压升高有关
D. 与血透时肝素用量过大有关
E. 与使用环磷酰胺有关


2. [单选题]肺心病患者心衰使用洋地黄(digitalis),下述哪项不正确

A. 避免选用作用快的制剂
B. 用量为常规用量的1/2~2/3
C. 心率快与慢不能作为疗效指征
D. 一般疗效较差
E. 不作为首选治疗心功能不全的药物


3. [单选题]冠心病患者伴发支气管哮喘时应慎用哪种药物

A. 氨茶碱
B. 肾上腺皮质激素
C. 酮替芬
D. 肾上腺素
E. 色甘酸钠


4. [单选题]淀粉酶活性减低见于

A. 腮腺炎(parotitis)
B. 消化性溃疡
C. 机械性肠梗阻
D. 慢性胰腺炎
E. 急性胰腺炎


5. [单选题]肺癌空洞、肺结核空洞及肺脓肿(lung abscess)空洞的鉴别最主要方法是

A. 病史、症状、体征
B. 胸部正侧位照片加体层照片
C. 放射性核素扫描
D. 痰细胞学和细菌学检查
E. 以上都不是


6. [多选题]上呼吸道狭窄引起吸气性喘鸣见于

A. 支气管炎症
B. 喉头水肿
C. 咽炎
D. 喉和器官肿瘤或异物
E. 支气管哮喘


7. [多选题]属于阳虚和气虚共证的有( )

A. 舌质淡胖,有齿痕
B. 脉细虚大
C. 自汗懒言
D. 形寒肢冷
E. 倦怠乏力


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